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六、粪便标本采集技术 常规标本 寄生虫及虫卵标本 隐血标本 培养标本 检查粪便内肉眼不能观察到的微量血液 检查寄生虫成虫、幼虫及虫卵 检查粪便中的致病菌 检查粪便的性状、颜色、混合物及寄生虫等 目的 标本采集 六、粪便标本采集技术 常规标本 寄生虫及虫卵标本 隐血标本 培养标本 注意事项 ·应避免大、小 便混合 ·粪便标本采集 后容易干结, 及时送检 标本采集 六、粪便标本采集技术 常规标本 寄生虫及虫卵标本 隐血标本 培养标本 ·排便于清洁便盆内→用取便器取异常粪便5g(蚕豆大小)放入标本盒内 ·腹泻者取粘液部分,水样便取15~30ml放入容器内 操作要点 按潜血试验饮食要求病人 采集方法同常规标本 排便于清洁便盆内: ·寄生虫卵检查,不同部位取带血及粘液粪便5~10g ·服驱虫剂后或作血吸虫孵化检查,取全部粪便 ·查阿米巴原虫,采集前将容器用热水加温,便后同容器即送检 ·查蛲虫,晚间睡觉或清晨未起前,将透明胶带粘贴在肛周,取下胶带,粘贴在玻璃片上或将胶带对合 排便于消毒便器内: ·用无菌长棉签取带脓血或粘液粪便2~5g,放入无菌培养管中 ·病人无便意时,用长棉签蘸无菌等渗盐水,插入肛门6~7cm,沿一方向边旋转边退出棉签,放入无菌培养管中 标本采集 便隐血饮食要点 便隐血试验是测定消化道出血的一种方法,主要用于检验肉眼不可见的少量出血。 做实验前3天不要食用动物血、肉、肝、铁剂(硫酸亚铁,枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁)、富含叶绿素的食物(菠菜、青菜),避免假阳性反应;亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物质,避免出现假阴性反应。 可以吃豆腐,白菜、冬瓜、黄瓜之类不含叶绿素的蔬菜。 复习题 1.标本采集时,应遵循哪些原则? 2.24h尿标本采集时常用防腐剂及用法是什么? 3.如何指导病人自行留取尿、粪便常规标本? 4.病人张某,女,65岁,为明确诊断,需采集血标本查血糖、肝功能、凝血四项、血细胞分析和血培养,护士应备何种容器?为什么?采集标本时应注意什么? Thank you! 标本采集 各种标本采集 第一节 标本采集的意义和原则 标本采集的意义 ·检验结果可反映机体的正常生理功 能和病理变化 ·与临床其他检查相配合,对确定诊 断、观察病情、制定防治措施等起 重要作用 标本采集的原则 ·遵照医嘱 ·作好准备 ·严格查对 ·正确采集 ·及时送检 标本采集 第二节 各种标本采集技术 一、痰标本采集技术 二、咽拭子标本采集技术 三、呕吐物标本采集技术 四、血标本采集技术 五、尿标本采集技术 六、粪便标本采集技术 标本采集 一、痰标本采集技术 痰常规标本 痰培养标本 痰24h标本 标本采集 目的 检查痰液的一般性状,涂片检查痰内细胞、细菌、虫卵等 检查24h痰液的量及性状 检查痰液中的致病菌 一、痰标本采集技术 痰常规标本 痰培养标本 痰24h标本 标本采集 操作要点 ·留取晨起后第一口痰液 ·能自行排痰者:漱口→深呼吸数次→用力咳出气管深处的痰液→盛集痰盒内 ·不能自行排痰者:自下而上叩背数次→ 按吸痰法将痰液吸入集痰器内 ·从晨起(7am)漱口后第一口痰开始留取 ·至次日晨起(7am)漱口后第一口痰作为结束 ·将24h的全部痰液吐入集痰器内 ·晨起后漱口液漱口→清水漱口→深呼吸数次→用力咳出气管深处的痰液→将痰液吐入无菌集痰器内→ 加盖 ·昏迷病人用无菌吸痰法吸取痰液 集痰器和痰杯 一、痰标本采集技术 痰常规标本 痰培养标本 痰24h标本 标本采集 注意事项 ·留取各种痰标本时,不可将唾液、漱口液、鼻涕等混入痰液内 ·痰常规标本如用于检查癌细胞时,应立即送检或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。 二、咽拭子标本采集技术 目 的 注意事项 操作要点 从咽部及扁桃体部采集分泌物作细菌培养或病毒分离 准备咽拭子→张口发“啊”音→ 压舌板将舌下压→ 长棉签蘸无菌等渗盐水→轻擦两侧腭弓、咽、扁桃体上分泌物→ 棉签插入试管→塞紧塞盖 ·采集标本时,方法应正确,防止污染标本,影响检验结果。动作应轻柔,以免刺激病人咽部引起呕吐或不适 ·标本用于真菌培养时,应在口腔溃疡面上取分泌物 标本采集 咽拭子标本管 三、呕吐物标本采集技术 目 的 注意事项 操作要点 ·观察呕吐物的性质、颜色、气味、次数及数量 ·明确中毒病人毒物的性质和种类 ·病人呕吐→用弯盘或痰杯接取呕吐物→ 容器外贴标签 ·洗胃→留取胃内容物→容器外贴标签 留取呕吐物或胃容物后,应立即送检,以协助和诊断治疗 标本采集 四、血标本采集技术 标本采集 (一)静脉血标本采集技术 (二)动脉血标本采集技术 (三)毛细血管采集技术 目的 测定血液中某些物质的含量,如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸、血氨等 目的 测定
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