高压氧治疗颅脑创伤的疗效观察.pdfVIP

±堕墨垡塑丝壅堑壅查!塑!主!旦笙!堂整!塑 ．161． 生坐!!璺!!!!12堕!!竺!盟!!竺!!堡：垒￡型!塑!：!!!：!!堕!：三 颅血肿清除术创伤较大，因此我们采用局部麻醉后锥颅置管 用于病情无进展的硬膜外血肿患者，简便易行、安全有效、费 注射尿激酶溶解、引流血肿，简单易行，安全有效。本组2例 用低廉，可在具有适应证的患者及有神经外科的医院应用。 颅后窝硬膜外血肿患者，血肿量较少．定位困难，枕骨鳞部较 参 考 文 献 薄易诱发骨折塌陷，且肌肉较厚，穿刺角度及深度不易把握， 选择扩大颅骨钻孔并直视下清除部分血肿，观察局部无活动 [1]姜金利，钱俊山，贾成武．CT定位锥孔穿刺以尿激酶溶血法治 疗硬膜外血肿．中华神经外科杂志，1992，8：309． 性出血时置管引流。 [2]林欣，只达石，张赛，等．慢性硬膜下血肿的微创治疗．中国现 目前，尿激酶的I临床应用尚无统一方案No]，普遍接受的 代神经疾病杂志，2004。4：244—246． 【3】刘锡川i，周永金，杨礼贤，等．尿激酶溶解引流术治疗亚急性硬 方案是：脑出血2～16h给予尿激酶平均2万U／ml【1I】，引流 膜下血肿．中国现代神经疾病杂志，2004，4：i21．122． 管夹闭2h，即可有效清除血肿。据Narayan等[121观察发现， a1．Massvolumemeasure． [4]StoechettiN，Croci D，et M，Spagnoli mentinseverehead and 0ftwo 脑出血后立即予尿激酶5万U／m]，不影响血肿的溶解；引流 i．jury：aecuraeyfeasibilityprag． matie Neurol h与引流管夹闭24 methods．JNeurosurgPsychiatry。2000，68：l舢17． 管夹闭3 h比较，亦不影响血肿的溶解。 [5]张荣勋，白宝忠，焦保华，等．外伤性颅内血肿非手术治疗适应 本组30例患者引流时间为2—7d，共注射尿激酶5—17次， 证探讨．中华神经外科杂志，1995，1l：161—164． 总体引流时间并不随血肿量的增加而延长，急性期手术与亚 [6]全岗山，王华玲．侧脑室引流及脑室内注入尿激酶治疗全脑室 出血疗效观察．中国现代神经疾病杂志，2005，5：124．125． 急性期手术对病程无明显影响。虽然本组病例数较少，无法 cv．Extraduralossification [7]1wakUlllaT，Brunngrab