大肠癌“湿热瘀毒”证候病机的理论研究与探讨.pdfVIP

第26善增刊 中华中医药学刊 Vd．26 Suppl． TRADITIONALMEDICINE 2008年9月 CHINESEARCHIVESOF CHINESE 8 Sep．200 A，KamataS，Imuraa1．Anterior 【7】Okada K．et sagittalanorectoplas【9】王常林．李正，霍宏慎，等．肛门直肠畸形的盆腔结构观察[J1 tyfor 中华小儿外科杂志，1983，4：65—67． reclovestibularandanovestibularfistu／al【J]dPediatrSurg,1992。 a1．The 27：85—88． R，LindahlH．SariolaH，et 【lO】Rintala ectioninanoreetalmalformation 【8】刘颖，王练英．李正．先天性肛门直肠畸形鼠仔的病理特点[J1 is∞ectopicanalcanal[J]．J庐 ediatr 中华／J,JL夕I,科杂志，1996，17：37—39． Surg，1990．25：665-668． 大肠癌“湿热瘀毒证候病机的理论研究与探讨 于永铎，陈 萌，李贞祥，穆丽萍 (辽宁省肛肠医院，辽宁沈阳110005) 摘要：目的：研究大肠癌，提出“湿热瘀毒”是大肠癌的中医病因病机这一学说，并在大肠癌辨证论治分型中 首先提出“湿热瘀毒”证型。方法：运用中医理论，结合现代医学的研究成果，以“湿热瘀毒”证为切入点，探讨大肠 癌“湿热瘀毒”证候病机的理论构架和理论根据。结果：提出“温热瘀毒”是大肠癌的中医病因病机这一学说，并首 先提出“湿热瘀毒”证型，最新提出大肠癌辨证论治可分为以下4个证型：(1)湿热瘀毒证。(2)脾肾阳虚证。(3) 肝肾阴虚证。(4)气血两虚证。结论：“湿热瘀毒”是大肠癌的中医病因病机的关键。 关键词：大肠癌；“湿热瘀毒”证候；病机；探讨 1 大肠癌的中医证候病机研究思路和策略 《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》说：“千般因 大肠癌是欧美等发达国家常见的恶性肿瘤，居恶性肿瘤 难，不越三条：一者，经络受邪，人脏腑，为内所因也；二者， 疾病谱第2位，在中国大肠癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤 四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房 疾病谱第4—5位，大肠癌占全部恶性肿瘤的5％一7％。大室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”陈无择“三因学 肠癌是由大肠黏膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，其发病率在消 说”中说：“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏 化道肿瘤中仅次于胃和食管癌，是一种发病率不断上升的恶 腹，为外所因；七情，人之常性。动之则先自脏腑郁发，外形于 性肿瘤。据有关资料统计，大肠癌的死亡率男性为第6位， 肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气、金疮囟折，疰怵附 女性为第8位【Il。40岁以上发病率明显随年龄的增长而骤增，着，畏压溺等，又背常道理，为不内外因。”故大肠癌之病因 每年全球有超过100万新发大肠癌病例，约