河南省脑卒中高危人群筛查实施模式研究.pdfVIP

· 646 · 现代预防医学2015年第42卷第4期 ModemPreventiveMedicine，2015，Vo1．42，NO．4 · 基层卫生服务 · 河南省脑卒中高危人群筛查实施模式研究 吴越 ，张程达 ，王蒙 ，孟新 ，李媛媛 ，田丹丹 ，王连珂 ，张卫东 1．郑州大学公共卫生学院流行病学教研室，河南郑州450001；2．中国医学科学院，北京协和医学院，北京 100730 摘要：目的 比较河南省不同脑卒中高危人群筛查模式，提出优化脑卒中高危人群筛查的理论方案。方法 运用半结 构化访谈法开展访谈，采用扎根理论对访谈资料进行编码聚类，提取相关的关联范畴，寻找核心式类属，最终形成不 同的模式归属。从初筛完成数量、质量及经济学 3方面对筛查模式进行评定，归纳筛查模式的优化策略。结果 本研 究最终形成基地医院单独完成型、基地医院与当地 CDC合作型、基地医院介入少社区或乡镇医院主要承担型、基地 医院主导社区乡镇医院具体实施型4个模式归属。模式综合评定得分最高的为最后一个，较低的为第一个。结论 河 南省脑卒中高危人群筛查最优模式为基地医院主导社区乡镇医院具体实施型。提出的优化策略为：多部门共同参与、 提高民众信任参与度 、经费充裕、构建专职队伍。 关键词：脑卒中；高危人群；筛查 ；半结构化访谈法 中图分类号 ：R54 文献标志码 ：A 文章编号 ：1003—8507(2015)04—0646—03 AnalysisonthescreeningmodelsforhighriskgroupofstrokeinHenan Dr0VlnCe WUYue ，ZHANGCheng-da，WANGMeng，MENGXin，LIYuan—yuan，TIANDan-dan，WANGLian—ke，ZHANGW ei-dong Departmentofepidemiology,collegeofpublichealth，Zhengzhouuniversity,Zhengzhou,Henan450001，China Abstract：0bjectiveTheaimofthisstudywastoanalyzethedataofdifferentscreeningmodelsforstrokeinHenanprovince，in ordertoputforwardthebestsolutionsforstrokescreening．M ethodsSemi—structuredinterviewwasconducted．Theinterview data wascodedandclusteredbygroundedtheory．Relevantrelatingconceptswereextracted．Corecategorieswerefoundanddifferent patternswereformedfinally．Evaluationonhtescreeningmodelswereperoflxnedfrom，threeaspects，includingcompletion of preliminary screeningaswellasthequantityandqualityofeconomicindicators．Theoptimizationtacticsofthehigh-riskpopulation screeningmodelwereinduced．ResultsFourscreeningmodeswereformedfrom thisstudy．Thefourtypeswerebasehospital operation，basehospitalcooperatedwithlocalCDC，communityhospital leadingoperationwithparticipationofbasehospital，and basehospitalleadingoperationwithparticipationofcommunityhospitals．Theintegratedmo