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关于我国药品流通管理的综述 【摘要】药品是防病治病不可缺少的物质，其质量好坏直接关系到人们的健康和生命，涉及国民安全，进而影响医药业乃至整个国民经济的发展。良好的药品销售渠道可以保证药品质量、用户用药效率和合理的销售价格。因此，药品流通管理是发展我国医药的关键因素之一，成为医药界普关注的一大问题，既有理论价值又有现实意义。 【关键词】药品流通 研究现状 管理 一、现状分析 由于社会转型等诸多原因，我国药品流通秩序需要进一步加以规范，对于造成我国药品流通机制不合理，从而导致药价虚高的原因，进行研究，分析问题产生的原因。 国务院研究室综合司副司长、研究员陈文玲博士[1]指出:药价虚高的实质是制度安排，是由向市场经济转轨过程中新出现问题及历史积累的一些深层次矛盾叠加而造成的：药品现代流通目标模式不够清晰，导致药品流通改革存在较大的盲目性，药品交易成本长期居高不下。熊平教授[2]指出药品流通领域中的制药企业、医药公司和医院泛利润化的机会主义行为和虚假差异化竞争，是造成政府规制失效，药品价格虚高的主要原因。卢丽[3]认为，单纯的药品降价不能解决老百姓看病贵的问题，“以药养医”政策弊端才是看病贵的根源所在。我国医疗机构是药品销售的主渠道，80%以上的药品在医疗机构销售。多数医院药品销售收入占医院总收入50%左右，个别医院达70一80%。王淑静[4]指出，药价虚高最终是在流通过程中形成的，其根本原因在于流通过程中各种制度不完善，管理不严，尤其是流通的前端环节中，注册、审批、核价监督不严，为药价的过高定价种下了祸根。 药品的管理不等同于一般商品的管理，因为药品具有特殊性。颜少君和樊瑞莉[5]指出:我国政府在制定宏观调控政策的过程上忽视了药品的特殊性，把药品仅仅看作是一种普通的商品，在打破药品三级批发加零售的流通模式后，药品流通市场尚没有形成新流通方式，从而导致了假冒伪劣药品充斥市场，药品流通领域秩序混乱。他们认为，我国药品市场缺乏现代化的市场流通主体，充分认识药品的特殊性是合理设计药品现代流通新体系的前提。胡善联[6]认为政府未能很好管理药品，尤其是所谓有“新药”的定价。刘文彬和李跃平[7]指出，我国政府在对药品管理中对药品直接定价方面，现有的价格管理部门缺乏药学、管理学、经济学复合型人才，难以对复杂的药品价值进行相对科学的评价。 1　目前药品流通的基本方式有[11]: 1.1 国营主渠道 国营公司三证齐全,有雄厚的经济实力,药品来源规范,质量有保障,供应及时,信誉度较高,当前仍然是我国药品流通的主要方式。 1.2　厂家直销 这是目前药品流通的另一种形式，仅是药品流通中数量不大的一种渠道。 1.3　市场交易 我国大多数地区的一种交易方式。但是有相当一部分价格低廉的假冒伪劣药品充斥着市场,严重危协着人民群众的生命、健康。由于巨大的价格差距,形成了不正当竞争。 1.4　少数流动售药者 目前在我国广大农村地区及小城镇仍然有少数流动售药者，虽为数不多,但危害很大。 2.我国药品流通研究现状 ①药品物流发展状况、重要性、可行性及对策研究 王丰[12]等人提出我国医药流通领域存在企业多、规模小、管理机制僵化、效率低、费用高、效益差、秩序乱等主要问题。认为通过医药企业的重组联合，一体化发展，优化内部物流作业过程，提高医药流通企业的物流效率和服务水平。李宪法[13]对我国药品集中招标采购现状进行评估，对其提出了政策调整建议。熊平[2]指出药品是一种特殊商品，由于其本身及其在流通过程中的特殊性，应采取不同于其他商品的运行方式，努力构建管理科学、监管有力、流通顺畅的良性机制。通过联合、兼并和重组，大力集中药品分销和批发企业，有效节约流通成本，并构建与现代物流配送体系电子货币体系相结合的药品电子商务交易平台。倪靖妍和申俊龙[14]对医药行业产业现代化的研究，指出医药物流发展却相对滞后，成为医药系统现代化发展的瓶顶，就现阶段我国的医药企业物流存在的主要问题进行了微观分析，说明医药企业物流之所以起步缓慢的主要原因，强调发展医药物流的必要性和重要性，提出医药企业发展物流建议。 ②药品的区域物流研究 苏顺泰[15]从区域性药品配送中心的功能作用研究的角度，提出了建立区域医药连锁经营配送中心的统一模式，李长荣[16]对北京市顺义区农村药品市场现状及问题进行分析，提出了农村医疗机构药品实行统一配送具有现实基础和优势。 ③药品物流模式、物流体系建设研究 尹锡志[17]提出了营销渠道的构建，他主张实行工商一体、医药分开，建立新的大商业流通模式。孙光明[18]主张医药分业，将医院药房独立于医院是解决我国现阶段医药营销渠道存在弊端的根本方法之一。朱道立[19]提出了建立厂商联盟的渠道模式，生产企业与中间商在一定时期内应共享信息、共担风险、共同获利。王玉梅[20]认为我国医药流通