三、申请受理、审批情况：.doc

三、申请受理、审批情况： 审 核 部 门 意 见 经办意见： 1、周边市政污水管网是否到位：□是/□否，雨、污是否分流：□是/□否，管径 ㎜ 2、排水户室外排水雨、污是否分流：□是/□否 3、排水户外排口管径是否符合设计规范要求：□是/□否 4、排水户污水净化设施处理工艺及实际容积是否符合设计规范要求：□是/□否 5、排水户内部污水管是否已接入市政污水管网：□是/□否 6、市政污水管网走向及最终去向： （经办部门章） 现场监管人： 经办人： 年 月 日 审核意见： （审核部门章） 审核人： 年 月 日 批 准 部 门 意 见 （审批部门章） 主管领导： 年 月 日 注：此表一式两份。 档案编号_________________ 申请年度_________________ 申报类型_________________ 城市排水许可申请表 排水户名称（章） 排水项目名称 填 表 日 期 荆门市住房和城乡建设委员会制 一、排水户基本情况： 排水户名称 单位代码 详 细 地 址 法人代表 排水项目名称 联系部门 排水项目地址 联系电话 排水项目性质 邮政编码 用 水 量（m3/d） 排 水 量（m3/d） 用水总量 其中自备水量 总排水量 生产污水量 生活污水量 外排口序号及 管道名称 管 径（mm） 排水量（m3/d） 排 水 去 向 路 名 市政管道名称及 管径（㎜） 主要污染物 污水处理方式 （□中打“√”） □ 自行处理 污水处理工艺 （污水净化设施类型、数量、容积） 专用检测井（□中“√”） □ 有 □ 委托处理 □ 无 污水产生过程简介： 排水项目排水管道平面示意图（可附页） （图中标明专用检测井位置、外排管径、标高、与市政排水管网接口位置、排水流向等） 二、排水水质情况： 单位：mg/L(除水温、PH值及易沉固体外) 序号 项目名称 最高浓度 序号 项目名称 最高浓度 （1） （2） （3） （4） （1） （2） （3） （4） 1 水温（°C） 19 总汞 2 PH值 20 总镉 3 悬浮物 21 总铅 4 易沉固体 （10ml/L.15mm） 22 总铜 5 油脂 23 总锌 6 矿物油类 24 总镍 7 苯系列 25 总锰 8 氰化物 26 总铁 9 硫化物 27 总锑 10 生化需氧量 (5d20°C) 28 六价铬 无机化合物 11 化学耗氧量 （重铬酸钾法） 29 总铬 12 氨氮 30 总砷 13 总氮 31 总硒 14 总磷 32 硫酸盐 15 溶解性固体 33 硝基笨 16 苯胺 阴离子表面活性剂 （） 17 有机磷 18 氟化物 35 挥发性酚 备注：括号内数字适用于有城市污水处理厂的下水道系