伊立替康替莫唑胺长春新碱联合治疗儿童复发难治实体瘤58例分析.pdfVIP

中国小儿血液与肿瘤杂志 2015年2月第 20卷第 1期 JChinaPediatrBloodCancer，February2015，Vol20，No．1 ·17 · DOI：10．3969／j．issn．1673—5323．2015．01．005 ·论 著 · 伊立替康／替莫唑胺／长春新碱联合治疗 儿童复发／难治实体瘤 58例分析 甄子俊 王娟 路素英 朱佳 张飞 郭晓芳 孙斐斐 李鹏飞 孙晓非 【摘要】目的 探讨伊立替康／替莫唑胺／长春新碱治疗儿童、青少年复发／难治性实体瘤的疗 效和毒性。方法 从2011年9月-2014年4月，58例复发或难治儿童、青少年恶性实体肿瘤患者 入组。采用替莫唑胺 100mg／(m ·d)，口服，第 1～5d；伊立替康 50mg／(m ·d)，在替莫唑胺 口 服 1h后静脉滴注，第 1-5d；长春新碱 1．5mgJm ，第 1d。每 3周重复。每两个疗程评估疗效。 结果 58例患者中，男32例，女26例。中位年龄 6(1～18)岁。神经母细胞瘤28例，横纹肌 肉瘤 l2例，尤文氏肉瘤／原始神经外胚叶瘤3例，肝母细胞瘤3例，横纹肌样瘤3例，肾母细胞瘤2例，生 殖细胞瘤、骨肉瘤、间叶源性恶性肿瘤、纤维肉瘤、恶性外周神经鞘瘤、髓母细胞瘤和鼻咽癌各 1例。 化疗后完全缓解(CR)5例，部分缓解(PR)13例，稳定(SD)17例，进展 (PD)23例。全组患者客观 有效率(CR+PR)为31．0％，疾病控制率(CR+PR+SD)为60．3％。其中神经母细胞瘤有效率为 39．3％；横纹肌 肉瘤25．0％。共 16例 (27．6％)患者化疗后能获得局部治疗机会。神经母细胞瘤 1年无进展生存率和总生存率分别为(23．4 ±10．8)％和 (39．0 ±11．0)％。主要毒性为骨髓抑 制和腹泻，对症处理可恢复。结论 伊立替 替莫唑胺／长春新碱联合方案是儿童、青少年复发／ 难治实体瘤有效的挽救化疗方案，毒性可耐受。 【关键词】 儿童； 复发；肿瘤；化疗 Effective chemotherapy with irinotecan plus temozolom ide and vincristine in children and adolescentswithrecurrentorrefractorysolidtumors ZHENZijun，WANGJuan，LUSuying，ZHU Jia，ZHANGFei，GUOXiaofang，SUN Feifei，LIPengfei，SUNXiaofei．StateKeyLaboratoryof Oncologyin South China，DepartmentofPediatricOncology，Sun rat—senUniversityCancerCenter， Guangzhou510060，China Correspondingauthor：SUN Xiaofei，Email：sunxf@ sysucc．org．cn 【Abstract】Objective Todeterminetheefficacyofirinotecanplustemozolomideandvincristinein children and adolescentswith recurrent／refractory solid tumors． M ethods Fiftyeightchildren and adolescentswithrecurrentorrerfactorysolidtumorswereincluded．Temozolomide(100mg／m ·d)was givenorallyfor5consecutivedays，andirinotecan (50mg／m ·d)wasadministeredintravenouslyone hourafteroraltemozolomidefor5consecutivedays，andvincristine(1．5mg／m ·d)wasadministered intravenouslyondayone．Thecycleswererepeatedthree—weekly．Theefficacywasevalua