探讨双硫醒样反应的ICD-10编码.pdfVIP

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114疾病和手术分类 中国医院协会病案管理专业委员会第22届学术会议论文集 态窦房结综合征、窦性停搏。 4.1编码R00为心脏搏动异常,指无任何病因的心动异 2.2房性心律失常房性早搏、房性心动过速、紊乱性 常,若有特指的病因应分类于编码147~149,起源于围 心房节律、心房扑动、心房颤动。 生期的异常则分类于编码P29.1。 2.3房室结性心律失常房室早搏、 4.2复极综合征复极综合征是心电图检查的表现,其 2.4室性心律失常 阵发性室性心律失常 表现为S—T波的不正常,但临床上可以没有任何表现, 2.5传导障碍房室传导阻滞 分类时要按心电图检查异常编码于R94.3。 2.6预激综合征 实例:女性,34岁,有心脏病史3年。最近常感心 3心律失常的常见的主导词,如: 悸,未做心电图,听诊心率100次/分,心律绝对不齐, 3.1主导词“窦性”,查得 第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂声。我院 窦性 编码员分析病案后后编了以下编码,窦性心律不齐、窦 一间歇145.5 性心动过速、心悸。 一停搏145.5 点评:虽然未做心电图确诊,但因为心律不齐和第 一心动过速R00.1 一心音强弱不等为房颤特点,正确编码应为心房颤动。 一心动过缓R00.0 5讨论 一一阵发性147.1 心律失常是心血管内科的常见病症。我们编码员应 一心律不齐149.8 不断提高自身专业水平,努力做好分类工作时,仔细查 3.2主导词“心动”(下另可见主导词“心动过缓”和“心 阅本次住院病案各项内容和检查来正确编码,以便更好 动过速”),查得心动 的为心律失常的研究、预防和诊治服务。 一不规则149.9 参考文献 [1]董景五,主译.疾病和有关健康问题的国际统计分类,第十次修 一疾患149.9 订本,第二版[砌.人民卫生出版社2008。 3.3其他主导词“心脏”“心律失常”“搏动” [2]刘爱民,主编.病案管理分册,第二版[M].人民卫生出版社2011, 4其他的一些编码问题: 9 探讨双硫醒样反应的ICD—i0编码 037003大同市大同煤矿集团有限责任公司总医院信息科祝日杰 摘要:目的探讨双硫醒样反应在ICD一10中的分类方法。方法分析双硫醒样反应的临床诊断,并解析其编码过程。结果双硫醒样反应 应当归类于非药用物质中乙醛的毒性效应,其主要编码为T65.8,并应同时选择性地采用相关附加编码以标明其临床表现和外部原因。结论 对于ICD一10中没有明确分类的诊断,编码员必须在参照编码原则以及深入了解疾病性质的前提下,再辅以对ICD-IO有关章节的分类思想 和分类轴心进行深刻地理解和分析后,才能选定出最合理的疾病编码。 关键词:双硫醒样反应;ICD~10 on likereaction.Zhu ofinformationCoal CoGeneral DiscussionICD-i0 disulfiram Rijie,Department DatongGroup encoding 037003,China Hospital,Datong

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