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名医零距离1 l 糖尿病也会引起白内障 广州中山大学中山眼科中心白内障科主任陈伟蓉 糖尿病引起 白内障多 的，也是 目前眼科手术里效果最 的滴眼药有效吗? 见吗? 好的，只要患者的眼部没有合并 陈伟蓉大夫：现在治疗白内 陈伟蓉大夫：糖尿病对眼睛 其它疾病，如糖尿病视网膜病 障的药物很多，但药物疗效不确 的危害主要体现在两大并发症： 变、青光眼等，术后视力完全能 切，甚至可能是安慰剂。原因很 一 方面是糖尿病视网膜病变， 恢复正常。当然，这并不是说患 简单，因为白内障是晶体变性了， 另一方面是白内障。特别是血糖 者就不用管血糖了，还是要继续 相当于头发变白了，通过吃药或 控制不好的患者，很容易患白内 严格控制血糖，否则会引起眼底 滴药是不可能返老还童的，也不 障。我们现在做白内障手术之前， 出血等其他并发症。 能缓解白内障病情的发展。 都会给患者做全面的体格检查， 我要再次强调一点，老年，l生 当中就发现很多患者的血糖水平 治疗 白内障的超声乳 白内障不能等到 “全熟”才来治 很高，但患者 自己根本不知道。 化技术与飞秒激光有何区 疗。为什么?原因有两个：一是等 所以，老年人平 时要注意查血 别? 到全熟的时候才来治疗的话，手 糖，而糖尿病患者要注意控制好 陈伟蓉大夫：治疗白内障， 术难度增大；二是，在等待治疗 血糖，且记得定期检查眼睛的情 最常用的还是超声乳化技术，它 的过程中可能出现并发症如青光 ；兄n 是一种非常安全可靠的技术。但 眼、葡萄膜炎等，而且还有一种可 我们现在也开展了飞秒激光治疗 能，也许患者以为它是白内障，但 糖尿病引起的白内障 白内障。飞秒激光是完成超声乳 实际上是青光眼，而青光眼是致 什么时候手术? 化技术当中的关键步骤 ，比如切 盲性眼病，盲 目等待的话就可能 陈伟蓉大夫 ：如果白内障 口、撕囊、劈核等切割动作，其余 错过了治疗时机，最终视力回天 已影 响患者 的工作和生活，患 部分如粉碎晶状体，还是按照常 乏术。 者只要血糖控制稳定了，就可以 规的超声乳化技术进行。飞秒激 做白内障手术。其实，包括伴有 光的主要优点是标准化，即手术 白内障全熟以后再手 其他疾病如肺气肿、心脏病患 是在电脑图像系统引导进行操 术的话，难度大，难在哪? 者，只要病情稳定了，都可以安 作，手术更精准，要切多大就切多 陈伟蓉大夫：因为晶体 熟“ 排手术；像心衰的病人，只要心 大，排除 人为技术因素的影响。 透”后，太 “老”了就会变硬，用 功能达到2～3级，也就是说只要 当然，目前来说，飞秒激光的费用 超声乳化的能量就会更多，术后 能走，就可以在严密的心电监护 略高些，主要满足一些高端的、 的水肿也会重一些；另外，晶体 下行白内障手术，因为普通白内 经济比较好的患者需求。 膨胀的话，眼压也会增高，手术 障手术只需花5～10分钟左右即 的风险就会大很多。 能完成。白内障手术是一劳永逸 那些号称治疗 白内障