动脉血标本采集的方法和注意事项.pdfVIP

维普资讯 2．2 抗肿瘤治疗的护理 85例患者，经肝动 脉、门静脉插管治疗后 ，78％疼痛得到了缓解 ，35％ 动脉血标本采集的方法和注意事项 得到了完全缓解。在化疗时，护理人员应注意观察 化疗药物的毒副作用 ，及时做好预防性护理措施 ， 于慧琴 张 萌 陈小玲 对可能出现的不适症状应提前向患者解释清楚，以 (平顶山煤业集团总医院，河南 平顶山 467000) 确保患者化疗的安全，并让化疗发挥最大的治疗效 果，让痛苦降到最小程度。化疗时，要加强基础护理 工作，特别要做好 口腔护理及皮肤护理，以防感染。 采集动脉血标本的 目的主要 实情况。 其次，对化疗药物的毒副作用应对症护理及观察， 是做血液气体分析。血气分析常用 1．5 送检时应记录患者当时 如：①使用 DNR、VCR、阿霉素等对组织有强烈的 于呼吸衰竭、酸碱平衡失常的监护 的血红蛋 白浓度，检测时应输入患 刺激性 ，应注意保护血管 ；②VCR、MTX等易引起 以及机械通气参数调节、疗效分析 者的实际Hb浓度 ，因在计算BEb、 共济失调；③阿霉素、表阿霉素、柔红霉素对心脏有 和预后判断。对于慢性呼吸系统疾 BEecf、SB、SatO等参数时，与 Hb 毒性 ，应注意检测心率。 病 ，可为医生确定治疗方案 、调整 值有关。 2-3 按 WHO制定的 “三阶梯”药物治疗护理 药物、观察疗效提供准确的依据。 1．6 护士要告知患者或家属 ， 根据医嘱做好及时按阶梯给药 ，并在给药后做好观 和静脉血标本采集相比，动脉血标 为了疾病能够得到尽快诊治 ，需要 察工作 ，对疼痛缓解时间、程度做好准确的记录。经 本采集的难度 比较大，患者感觉 比 做血气分析检查，护士要抽出2ml 药物治疗，轻度疼痛缓解率为 99％，中重度疼痛缓 较疼痛。根据笔者多年的临床经 的动脉血进行化验。因为动脉部位 解率为 77％。 验，现介绍一些动脉血标本采集的 较深，需要触摸到动脉搏动后才能 2．4 神经阻滞护理 对 25例严重剧烈且不 方法和有关注意事项 。 进行穿刺，操作中会有一些疼痛，请 易缓解的顽固性疼痛采取硬膜外腔置管定期注入 1 采血 的具体要求 患者配合，进针时不要活动，以免损 吗啡进行疼痛治疗 ，剂量为 2—7mg，间隔时间(≥ 护士采血前要 了解血气分析 伤血管。 6h)因人而异，取得了明显的镇痛效果。同时，应严 对血液标本的要求，以便正确采集 1．7 操作 中护士应观察患者 格掌握剂量、时间，并及时准确地记录，加强硬麻管 血液标本 ，并要严格执行抽血气告 反应，当患者出现不适时请即刻告 的管理 ，注意无菌技术，防止感染发生。 知程序 ，以便取得患者的配合，防 诉护士，护士会根据患者情况进行 3 护理体会 止并发症发生。具体要求有： 处理 。 3．1 疼痛是中晚期肝癌患者的主要症状 ，但 1．1 采得的动脉血标本必须 1．8 动脉穿刺后告知患者或 并不是癌症患者的终末期表现，其中不少患者经姑 严格隔绝空气 ，因为空气中的氧分 家 属 ，穿 刺 部 位 按 压 5min～ 息治疗后，症状改善，生活质量提高，中、重度以上 压高于动脉血，二氧化碳分压低于 10nfin，按压时稍用力 ，禁止环揉 ， 的疼痛患者平均生存期约为 6个月，明显高于未治 动脉血 ，一旦接触空气可使PaO及 以免穿刺局部出血或发生血肿。穿 疗组的2．6个