低分子肝素联用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛.pdfVIP

维普资讯 一嘧国自窝凰 深度下维持循环稳定，保证心肌 氧供需平衡，同时为手术操作提 低分子肝素联用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛 供合适的手术野。我们采用①对 循环影响小的芬太尼为主要静 胡 占军 脉麻醉药。足够的芬太尼用量有 (张家 口市解放军第二五一医院，河北 张家 口075000) 助于维持麻醉诱导和手术中循 环稳定。异丙酚的应用对维持麻 摘【要】目的 探讨低分子肝素钠与 病程 2d-9年，年龄 51岁一82岁 (62．90± 醉稳定很有帮助，可在高血压 、 丹红注射液联合应用治疗不稳定型心绞痛 4、18)岁，初发劳累性心绞痛 28例 ，恶化性心 心率快表明麻醉深度不够时静 (UAP)的疗效。方法 将 126例UAP患者 绞痛 26例，自发性心绞痛 10例。126例患者 脉滴注0．51mb~”。②术中操作 随机分成治疗组(62例 )与对照组(64例)，2 均有频繁心绞痛发作史，发作时记录心电图均 翻动心脏要轻，以避免低血压。 组根据病情均先用硝酸酯类、B受体拮抗 有 ST段水平型或下斜式下移 ≥1mV或原有 ③合理选用血管扩张药硝酸甘 剂或钙拮抗剂、肠溶阿司匹林 。治疗组加用 T波倒置假正常化。 油，对防止冠状动脉痉挛 ，减轻 低分子肝素钠 O．4m1腹部皮下注射 ，1d2 1．2 治疗方法 2组均服用硝酸酯类、B 心脏做功有临床意义，对左主干 次，连用 7d；丹红注射液 2Om1静脉滴注 ， 受体拮抗剂或钙拮抗剂，并均用肠溶阿司匹林 重度狭窄者，在进人手术室之前 每 日1次，疗程为 3周。分别观察 2组治疗 75mg，每天2次，心绞痛严重者予以硝酸甘油 就应静脉泵注硝酸甘油 0．5—0．8 前后临床症状、静息心电图的改善情况。结 静脉滴注。治疗组再用低分子肝素钠0_4ml腹 (kgm·in)，一直持续到术 果 治疗组临床症状及静息心电图改善的 部皮下注射，每天 1次，连用7d，丹红注射液 后。④麻醉诱导后，应及时抽取 总有效率分别为 93．59％和 77％，对照组分 20ml静脉滴注，每 日1次 ，疗程 3周。治疗期 动脉血查电解质，保证血清钾 、 别为75％和 53％，2组比较差异非常显著， 间监测患者临床症状 、心绞痛发作次数 、持续 镁等离子正常。对于预防心律失 有统计学意义(P0．01)。结论 低分子肝 时间及有无出血情况 ，如血尿 、皮肤黏膜出血 常很重要 。因 OPCABG不用 素钠与丹红注射液联合应用治疗 UAP疗 等。治疗过程中每周至少记录2次 12导联心 CPB，所 以电解质异常的纠正和 效确切，而且没有明显增加出血等并发症。 电图。治疗前后检查血尿常规，肝 、肾功能。 预防应尽早进行。手术开始时即 【关键词】低分子肝素 丹红注射液 1．3 疗效判定标准 显效 ：心绞痛不再 可静脉点滴6％0氯化钾溶液，保 不稳 定型 心绞痛 发作或发作次数减少70％～80％；有效 ：心绞痛 持血清钾在4～5mmol／L。⑤及时 发作次数减少 50％～70％或疼痛时间缩短；无 输液输血注意血容量的补充。如 不稳定型心绞痛 (UAP)是一种介于稳 效：静息心电图较治疗前无改善。 患者术前血红蛋 白低于 110gL／， 定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状 1．4 统计学方法 计数资料用 检验， 麻醉应输全血或浓缩血红细胞， 态，如果不进行积极有效的治疗，极易发展 计量资料用t检验。 增加