1例小儿心脏移植术后口服抗免疫排斥药物早期依从性的护理.pdfVIP

CH1NESE GENERALPRACTICENURSING October，2O14Vo1．12NO．29 于20：5O{JP3遵医嘱给予舒芬太尼 6 g／(kg·h)以5 agementinthepostinjuryopenabdomen[J]．TheJournaloftrau— ma，20l1，70(2)：273—277． mI／h持续泵入 ，病人安静 。病人在使用镇静镇痛药 [2] 重庆市急救医疗中心．简明损伤定级标准[M]．重庆 ：重庆出版社， 物前没有充分评估病人的容量状况和一般情况，使用 2005：34—35． 镇静镇痛药物时病人血压 90／62mmHg，在使用后没 [3] 王亚丽 ，龚荣花 ，刘霞，等．1例高处坠落致严重多发伤病人 的手术 配合[J]．护理研究，2014，28(6B)：2172—2173． 有根据镇静评分表 (RAsS)的评分及时调整剂量，加 [4] 戚文涛，王刚，赵海松，等．多发伤的急救体会[J]中国医疗前沿， 之病人体形肥胖 ，正常睡眠时鼾声呼吸 ，镇静后舌后 2O10，5(19)：31． 坠 ，导致呼吸道不畅。在以后 的工作中将吸取经验 ，避 [5] 温新华．高处坠落伤 的现场急救[J]．现代职业安全，2011，9(7)： 509—512． 免再次发生此类情况 。 作者简介 陈伟，主管护师，本科 ，单位：223600，江苏省沭阳县人民医院。 参考文献 ： (收稿 日期 ：2014—04—12) [1] BurlewCC，MooreEE，CuschieriJ，eta1．Sew itup!Awestern (本文编辑 卫竹翠) tramaassociationmulti—institutionalstudyofentericinjuryman— 1例小 L,b脏移植术后 口服抗免疫 排斥药物早期依从性的护理 宁丽冰，潘佩珍 ，郑 莹，冯康倪 。胡运秋 关 键 词 ：小儿 心 脏 移 植 ；他 克 莫 司 ；依 从性 ；护 理 中图分类号 ：R473．72 文献标识码 ：B doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2014．29．054 文章编号 ：1674—47,t8(2014)29—2782 02 全球每年有超过 500例儿童心脏移植病例，其 中 查血药浓度维持在 6ng／mI～8ng／mI，无再发急性 1岁～1O岁的 占37 左右 ，在小于 1O岁的儿童中复 排斥反应 ，生活质量满意 ，存 活至今。 杂先天性心脏病 占移植病因的 56 El!，儿童心脏移植 2 护理 是复杂先天性疾病重要治疗方法之一 。在国内关于小 Jb心脏移植术后需要长期 口服抗 免疫排斥药 儿心脏移植 的病例报道并不多见 ，国内报道最小年龄 物 ，术后 12h内就开始 口服免疫抑制药。除第 1次是 的心脏移植受体为 8岁。心脏移植术后是否发生免疫 通过 胃管给药 ，其后当天拔除 胃管后开始经 口服途径 排斥反应除跟供体一受体的HIA配型是否相符 ，血型 给药，每 日服药 2次 (早上 08：O0和晚上 20：00)，但患 是否相配等因素有关外 ，还跟术后抗免疫排斥药物 的 儿年仅 4岁，口服药物依从性差 ，拒绝服药。术后第 6 方案及药物血药浓度相关 。患儿年龄越小，各项治疗 天患儿