12mm曲卡行膀胱造瘘在经尿道前列腺剜除术中的应用.pdfVIP

2014年 l2月第 8卷第 6期 ChinJEndouro1 ber20l4．Vo1．8，No．6 · 5 · · 临床 研 究 · 12mm 曲卡行膀胱造瘘在经尿道 前列腺剜除术中的应用 李茂胤 林剑峰 王德娟 黄文涛 胡成 李科 钟文文 邱剑光 摘【要】目的 探讨 12mm 曲卡行膀胱造瘘制造低压膀胱在经尿道前列腺剜除术中的安全性和 有效性。方法 回顾性分析2012年至2014年中山大学附属第三医院泌尿外科经尿道前列腺剜除术治 疗前列腺增生患者35例，其中行膀胱造瘘者20例(造瘘组)，未行造瘘者 15例 (对照组)。总结分析两 组的年龄、性别、体重、麻醉ASA分级、前列腺体积、术前PSA、术中血红蛋白下降值、手术时间、术中中 心静脉压、输血率、术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间和术后住院时间。造瘘组记录膀胱造瘘管留置 时间。结果 两组的年龄、性别 、体重和术前PSA均无统计学差异 ；造瘘组术前前列腺体积45～249ml， 平均 (107_+52)ml，对照组术前前列腺体积 24～126ml，平均(65_+31)ml(t=-2．92，P0．05)；麻醉 ASA分 级 (II／III)分别为7／13和 14／1(~2=-9．84，P0．05)。35例手术均顺利完成。造瘘组和对照组术中平 均中心静脉压分别为(4．7+2．6)cmH20和 (7．6±4．2)cmH20 (t=-2．56，P0．05)；留置导尿时间分别为 112．9(64．2)h和 184．5(23．4)h (Z=3．13，P0．05)；术后住院时间分别为7．5(1．8)d和 9．0(3．0)d (Z=2．77，PO．05)；造瘘组膀胱造瘘管留置时间为 68，4(65．8)h。两组术中血红蛋白下降值、手术时间、 术后膀胱冲洗时间和输血率均无统计学差异。结论 l2mm 曲卡膀胱造瘘制造低压膀胱联合经尿道前 列腺剜除术，可使膀胱保持低压状态，降低手术时患者的中心静脉压，是安全 、有效的手术方式。 【关键词】前列腺增生；前列腺切除术；膀胱造瘘 Theroleofa12milllroearoj~ stomyinIramurahralenucleationandresectionofprostateLiMaoyin， LinJianfeng,WangDejuna,HuangWentao,HuCheng,LiKe,ZhongWenwen,QiuJinaguang．*Department ofUrology,theThirdAftTiatedHospitalofSunYat-senUniversity,Ounagzhou510630，China Correspondingauhtor：QiuJinagunag,Email：qjg702@qq．com A【bstract】ObjoctiveToevaluateefficacyandsafetyofthe12mmtrocarcystostomyintransurethral enucleationandresectionofprostate(TUERP)forbenignprostatichyperplasia(BPH)．MethodsTwenty patientswhounderwentultrasound—guided12rnlntrocarcystostomyinTUERP ofrBPH (cystostomy group)andfifteenpatientswhoonlyunderwentTUERP(controlgroup)wereenrolled．Theperioperative outcomedatawerecompared．Earlycomplicationswererecorded．Results No sing ificantdifferencesin age，gender，weightandserumprostate—specificantigen (PSA)wereobservedbetweenthetworgoups． Themeanprostatevolumeinthecystostomygroupwaslargerthanthecontrolgroupbeforethesurgery [(107-+52)mlVS(65-+31)ml，t=2．92，P0．05]．Th