70岁以上老年肺癌患者的手术治疗及围手术期处理.pdfVIP

临床外科杂志 2014年 11月第 22卷第 11期 JClinSurg，November2014，Vo1．22，No．11 · 论 著 · 70岁以上老年肺癌患者的手术治疗及 围手术期处理 马胡赛 蔡奕欣 张霓 付向宁 [摘要] 目的 探讨老年肺癌患者的手术方式及围手术期处理。方法 回顾性分析79例老 年非小细胞肺癌行手术治疗患者资料。其中胸腔镜肺叶切除术47例，常规开胸肺叶切除术32例。 结果 胸腔镜组及常规开胸组患者术中失血量和清扫淋巴结数差异无统计学意义 (P0．05)；住 院时间、术后心肺并发症发生率差异有统汁学意义(P0．05)。围手术期死亡7例，其余患者术后 出现心脏 、呼吸系统等并发症治疗后痊愈，均顺利 出院。结论 老年肺癌患者术后并发症发生率及 死亡率高，围手术期处理 }分重要；胸腔镜下肺叶切除术可取得 良好的效果。 [关键词] 非小细胞肺癌； 老年； 围手术期 ； 肺叶切除术 [中图分类号]R734．2 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn．100545483．2014．11．019 Surgicaltreatmentand perioperativemanagementforelderly lung cancerpatientsaged over70 years MAHu—sai，CA1Yi—xin，ZHANGNi，eta1．(Departmento／ThoracicSurgery，TongjiHospital，Tongii MedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030，China) [Abstract] Objective Toexplorethesurgicaltreatmentandperioperativemanagementforelderly lungcancerpatients．Methods Thesurgicaldataof79elderlynon—smallcelllungcancer(NSCLC)pa— tientswereretrospectivelyreviewed，including47casesofthoracoscopiclobectomyand32casesofconven— tionallobectomy．Results Therewerenosignificantdifferencesinintraoperativebloodlossanddissected lymphnodenumberbetweenthethoracoscopygroupandthoracotomygroup(P0．05)．Thereweresignifi— cantdifferencesinhospitalstayandincidenceofpostoperativecardiopulmonarycomplicationsbetweenthe groups(P0．05)．Exceptfor7casesofperioperativedeath，theremainingpatientswithcardiacandre— spiratorycomplicationsweretreated，recoveredanddischargedsmoothly．Conclusion Perioperativeman— agementisveryimportantbecausetheincidenceofsurgicalcomplicationsandmortalityinelderlypatients withNSCLC ishigh．ThoracoscopiclobectomyofrelderlypatientswithNSCLCcanachievegoodresults． [Keywords] non—smallcelllungcancer； elderly； perioperatireperiod； lobectomy 随着我 国老龄化人群 的增长 ，老年 (I70岁)肺癌 叶29例，中叶4例，下叶15例；肿瘤直径2～8cm。术 患者发病率及手术治疗的比例也 日渐增加。回顾分析 后 TNM分