ICG-R15、iMELD及CLD评分在预测肝细胞癌术后肝功能不全程度中的作用及相关性研究.pdfVIP

第26卷第 6期 肝 胆 胰 外 科 杂 志 VOl_26 NO．6 2014年 11月 JournalofHepatopancreatobiliarySurgery NOV．2014 论 ICG_R15、iMELD及CLD评分在预测肝细胞癌术后 肝功能不全程度中的作用及相关性研究 张贯启 ，张志伟，李常海，董汉华，涂振 霄，童兵 ，吴俣，陈孝平 (华中科技大学同济医学院附属同济医院 肝脏外科中心 ，湖北 武汉 430030) [摘 要] 目的 以术后肝功能不全程度为标准来研究术前吲哚氰绿15min内滞留率(indocyaninegreen retentionrateat15minute，ICG-R15)、综合的终末期肝病模型评分 (theintegratedmodelfor end—stageliverdiseasescores，iMELD)和慢性肝功能不全评分 (chronicliverdysfunctionscores， CLD)三者之间的相关性。方法 回顾性分析61例行手术切除的原发性肝细胞肝癌患者的I占『床资料，根据 肝功能不全程度分为轻、中、重三组，利用脉冲式色素浓度分析法 (pulsedyedensit0nmetry，PDD)行 吲哚氰绿 (indocyaninegreen，ICG)排泄试验，同时计算患者的iMELD及CLD评分。结果 随着术后肝 功能不全程度的递增，ICG--RI5及CLD评分逐渐升高，差异具有统计学意义 (Jp0．05)；ICG--RI5与CLD评 分相关性明显强于 ICG-R15与iMELD评分的相关性 (r=O．65，r=-O．49)。结论 ICG-RI5与CLD评分正向相 关性 明显强于 iMELD评分。 [关键词] ICG排泄试验；CLD评分；肝功能不全；相关性 [中图分类号]R735．7 [文献标识码]A [文章编号]1007—1954(2014)．0463．04 ThefunctionandcorrelativestudyamongICG-R15，iMELD andCLD scoreonforecastingpost- hepatectomyfiverdysfunctionforhepatocellularcarcinoma ZHANGGuan—qi，ZHANGZhi．wei，LI Chang—hai，eta1．HepaticSurgeryCente~TongjiHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniver- sityofScienceandTechnology，Wuhan430030，China ObjectiveThecorrelationsamongindocyaninegreen15min—retentionrate(ICG-R15)secretion test．theintegratedmodelforend—stageliverdiseasescores(iMELD)andchronicliverdysfunctionscores(CLD) werestudiedonthebasisoftheextentofpost—hepatectomyliverdysfunction．MethodsClinicaldatabasesabout 61patientswithprimaryhepatocellularcarcinomawereanalyzedretrospectivelyandpatientsweredevidedinto mild，moderateandseveregroupsaccordingtotheextentofpost—hepatectomyliverdysfunction．Indocyanine greensecretiontestwasconductedbyPulseDyeDensitographAnalyzer(DDG)，andthescoresofiMELD and CLD werecalculated．ResultsAstheextentofpost．hepatectomyliverdy