复杂性肾结石的外科治疗进展.pdfVIP

微创医学 20 13 年第 8 卷第 3 期 ·339 · Journal of Minimally Invasive Medicine ，20 13 ，8( 3) 复杂性肾结石的外科治疗进展 闭克明 ( ， 53000 1) 广西民族医院泌尿外科 南宁市 【 】 ; ; 关键词 复杂性肾结石 外科治疗 综述 【 】 Ｒ692 ． 4 【 】 A 【 】 1673-6575 (2013)03-0339-04 中图分类号 文献标识码 文章编号 ， 、 、 ， 肾结石是我国南方和沿海地区常见多发病 复杂性 次数多 时间长 排石问题等缺点 而采用其他微创治疗 (complex renal calculi) ＞ 2 ． 5 cm 、 、 。 ESWL 肾结石 是指直径 结石 更快速 更有效 目前认为单一 治疗鹿角形结石 ［5］ ， ， 鹿角形结石或多发性结石 也包括患肾有解剖及功能异 仅适合于结石体积小并且集合系统形态正常的患者 ［1］ 常致取石困难的结石 。复杂性肾结石的复杂程度通 对老年性或其他复杂性肾结石不能耐受手术治疗者也 ［6］ : ; ESWL ， ， 常由下列因素决定 ① 结石的成因和成分 ② 结石的大 可选择 在确定患肾功能依然良好 而且排除了 、 ; 、 ， 、 、 小 形状及在肾内的分布情况 ③ 肾脏总功能和患肾功 结石下方的尿路狭窄 梗阻后 可以有计划 按顺序 分 ; 、 。 区进行ESWL 治疗。 能状况 ④是否并发有解剖异常 尿路感染等 复杂性 ， ， ，ES- 肾结石的形成原因与过程复杂 往往需要多种因素参 在肾结石的治疗方法中 相比于其他治疗方法 ， ， 、 WL 、 、 、 ， 与 在其发病机制中 肾解剖异常 尿路感染和代谢异常 治疗的创伤最小 痛苦最小 恢复最快 费用最低 还 。 ， ， 是其重要的因素 复杂性肾结石的成分复杂 有单一成 可以在门诊重复治疗 只是总的治疗周期和完全排尽碎 、 ， ［2 ，3］。 。 ESWL 分 混合性成分 大多数为混合成分的含钙结石 复 石时间长 很多因素影响着 治疗复杂性肾结石 ，