外周浅静脉输液技术护理进展.pdfVIP

壶量塑理盘查2塑生筮!三鲞筮竺翅 4小结 2003，38(1)：5． 应用LMwH时应正确选择注射部位、合适的注射器、针 [3]侯岩芬，赵伟，陈玮，等．皮下注射低分子肝素不同部位 头，掌握注射深度、角度、注射方法、缓慢推注、注射后适当加 对出血的影响[J]．实用护理杂志，2003，19(10)：46． 压和规律轮换间隔注射等是避免LMwH皮下注射局部出血 [5]范荣兰，邢桂英，叶海波，等．皮下注射针角度再探讨 的可行性措施。另外注射前加强健康宣教，使患者充分了解 [J]．护理学杂志，2002，17(10)：768． 药物的性质及不良反应，注射时与护士更好地配合，基本做到 [5]杨朝霞，曾伟．皮下注射低分子肝素的新方法[J]．齐鲁 按要求压穿刺点，不揉搓注射部位，也是减少注射局部出血的 护理杂志，2002，8(5)：382． 重要措施。 [6]马惜珍，张映丽．低分子肝素治疗不稳定心绞痛的护理 参考文献： [J]．中华护理杂志，1999，34(12)：755． [1]吴卓娟，周锡芳，张东玲．急性心肌梗死的临床对策 [7]凌彦，冀鸿霞，李艳华．避免皮下注射小剂量药液残留法 [J]．国外医学：护理学分册，2000，19(4)：156—158．[J]．护理研究，2002，16(1)：9． [2]许秀丽，朱秀勤，邢攸红，等．低分子肝素皮下注射局部 本文编辑：王宾 2009一Ol—03收稿 压迫时间与皮下出血关系的研究[J]．中华护理杂志， 外周浅静脉输液技术护理进展 陆云 (合肥市第一人民医院安徽合肥234000) 静脉输液是l临床常用的基础护理操作，也是临床应用最 全身不适，提高护士静脉穿刺速度及成功率，有效弥补了乳胶 多的一项护理实践活动。据统计，90％一95％的住院患者需 管止血带的不足，并且更为柔软舒适，方便消毒，使患者易于 要静脉输液治疗。为实施成功的静脉穿刺，提高静脉输液治 接受。 疗护理质量，减轻患者痛苦，增加患者满意度，近年来护理工 2．2特殊患者扎止血带2次对长期输液且静脉变异或穿 作者不断对操作环节进行研究并提出改良方法。现报告如 刺困难的患者采用扎止血带2次，分别用力握拳松拳6次后， 下。 可以使屈瘪的血管迅速扩张，既保障了穿刺成功率，又减轻了 l针头选择 患者的痛苦。此方法简便易行，值得借鉴和推广。 唐淑芬等…研究表明，5．5号头皮针较7号头皮针进针 2．3用坐位手下垂代替止血带患者静脉穿刺前，首先嘱患 s 时疼痛轻，针眼愈合较快，患者愿意选择。有研究提示，静脉 者取平卧位，然后在手背穿刺部位上6cm处扎止血带，5 输液时，进入血管内针头越长，对血管壁的机械性刺激和损伤 后观察手背静脉充盈度并作记录，然后按常规进行静脉穿刺。 面积越大，患者的疼痛反应越强。5．5号较7号头皮针管径 第2次为患者静脉穿刺时，使患者取坐位，手自然下垂置于大 细，针梗短，对血管壁的损伤性小，有利于血管壁的修复。通 腿上，5s后开始观察同一静脉的充盈度，然后消毒皮肤进行 过观察5．5号头皮针的皮肤针眼愈合时间为l一2d。7号头 静脉穿刺。患者采取坐位手下垂时，心脏的位置较手背位置 皮针的皮肤针眼的愈合时间为4—5d。同时选用5．5号头皮 高，而由于重力的作用因静脉压增加。这时不用止血带，患者 针能够满足绝大多数患者减轻疼痛的愿望，提高患者的满意 的手背静脉也会充盈。 度。用5．5号头皮针可提高静脉输液穿刺成功率。老年患者 2．4扎两根止血带法在肘关节上及腕关节上(内关穴处) 的皮肤松驰，皮下脂肪少，血管弹性差易滑动，血管管腔狭窄， 各扎一根止血带于肘窝部行