复发性或难治性儿童神母细胞瘤的治疗.docVIP

复发性或难治性儿童神经母细胞瘤的治疗 发表时间：2010-05-03发表者：黎阳 (访问人次：230) 神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)是儿童时期最常见的颅外实体瘤之一，占小儿恶性肿瘤的8%～10%；其起源于神经嵴细胞，可发生于交感神经系统的任何部位，恶性程度高、进展快，大部分患者确诊时已晚期。NB的治疗主要为联合化疗、放疗和手术等综合治疗，尽管采用上述治疗可使晚期NB患者获得完全缓解(complete response, CR),但仍有超过50%的患者最终复发或死亡［1］。复发性NB是指经多学科综合治疗达CR后4周在原发部位或其他部位出现新病灶，难治性NB定义为经2～4个疗程诱导化疗后疗效评价为化疗中进展( progression disease, PD)；其对常规治疗疗效差，生存率低，近年含造血干细胞移植、靶向及生物免疫治疗等新的治疗手段已有效应用于复发性或难治性NB，并取得一定的效果，现将近年来的治疗进展综述如下。?中山大学孙逸仙纪念医院小儿血液、肿瘤科黎阳 1 化疗 通过积极、有效的化疗，许多初治无法完整切除的患者可获得二次手术切除的机会，化疗后的手术切除率可达74.1%。常用的有效化疗药物包括环磷酰胺(cyclophosomide, CTX)、阿霉素(adriamycin, ADR)、长春新碱(vincristine, VCR)、顺铂(cisplat