儿童病毒性脑炎外周血淋巴细胞亚群研究.pdfVIP

论 著 · 中■I药斜学2014年12月第4卷第24期 儿童病毒性脑炎外周血淋巴细胞亚群研究 徐森懋 黄亚玲 1．安徽省安庆市立医院儿科，安徽安庆246003；2．华中科技大学附属协和医院儿科，湖北武汉430074 【摘要 】目的 观察儿童病毒性脑炎治疗前后外周血淋巴细胞亚群的变化，探讨外周血淋巴细胞亚群的变化 对重症病毒性脑炎预后判断的意义。方法 选取23例重型病毒性脑炎患儿为研究对象，以重型病毒性脑炎 患者年龄及性别为依据 ，1：1配对选取轻型病毒性脑炎及正常体检儿童组成轻症组及对照组；流式细胞 仪检测治疗前后外周血淋巴细胞亚群百分比；轻型病毒性脑炎按脑炎常规治疗，重型者在常规治疗同时应 用甲强龙冲击治疗 +大剂量 IVIG治疗；以出院时无明显神经系统异常归为预后 良好组，仍遗留各种神经 系统功能障碍或死亡者归为预后不 良组。 结果 重症组 CD3、CD4。T淋巴细胞百分 比、CD4／CD8值 较轻型组与对照组明显减低 (PO．01)；重型组 CD8T、CD19’B淋巴细胞百分 比较轻型组与对照 组显著升高 (P0．01)；CD16、CD56、NK细胞百分比各组之间差异无统计学意义。重型组预后 良好者 CD8T细胞百分比治疗后明显低于治疗前(PO．01)；CD19B细胞百分比明显低于治疗前 (P0．01)； 预后差组治疗前后 CD8T。、CD19’B细胞百分比无明显差别(P0．05)。结论 重症病毒性脑炎患儿存在T 细胞和B细胞免疫功能紊乱；治疗后 CD8T细胞百分比、CD19B细胞百分比无明显变化提示预后不 良，甲 强龙冲击 +大剂量 IVIG治疗可能影响CD8’T细胞及CD19’B细胞百分比。 [关键词 】病毒性脑炎；淋巴细胞亚群；预后 ；IVIG 【中图分类号】R725．1 【文献标识码 】A 【文章编号 】2095—0616(2014)24—14—05 Studyon peripheralblood lymphocytesubsetsin childrenwith viralencephaHtis xu Senmao HUANG ng2 1．DepartmentofPediatric，AnqingMunicipalHospital，Anqing246003，China；2．DepartmentofPediatric，theAffiliated UnionHospitalofHuazhongUnivercityofScienceandTechnology，Wuhan430074，China [Abstract]ObjectiveToobservethechangesofperipheralbloodlymphocytesubsetsinchildrenwithviral encephalitisbeforeandaftertreatment；tostudythesignificantoftheprognosisofthechangesofperipheral blood lymphocytesubsets．M ethods23casesofsevereviralencephalitischildrenwereselectedastheresearch object，accordingtotheageandsex，1：1lightviralencephalitisandnormalchildrencompositionandthecontrolgroup beforeandaftertreatmentinmildgroup；detectionofperipheralbloodlymphocytesubsetsandthepercentageofflow cytometry；lightviralencephalitisbyencephalitisconventionaltreatment，heavyapplicationofmethylpredniso1one therapywith high-doseIVIG treatmentatthesametimeint