心血管疾病中中医心系临床证候的分布特征.pdfVIP

本文经编委遴选，英文版将通过ScienceDirect全球发行。 摘 要：目的：分析心血管疾病中中医心系疾病临床证候的特征 ，为临床诊疗提供一定的依据。方 法：用中医心系问诊量表采集临床问诊信息，参考相应的证候辨证标准，对量表进行判读 ，分析证候分 布特征。结果：共采集有效中医心系病例 3021例 ，本虚证素心气虚 1677例 ，占55．51％，心阳虚 603 例 ，占l9．96％，心阴虚 699例 ，占23．14％；标实证素痰浊 1121，占37．11％，血瘀 1624例 ，占53．76％。 其中本虚标实兼见者有2057例，占68．10％；仅见体虚者517例 ，占l7．11％；仅见标实者447例 ，占 14．80％。在脏腑兼证 中，与肾、脾相兼多见。结论 ：心血管疾病 中中医心系疾病证候 以本虚标实多见， 其 中本虚以气虚、阳虚、阴虚多见；标实以痰浊、瘀血、气滞多见。 关键词：心血管疾病 中医心系证候 分布特征 doi：10．3969~．issn．1674—3849．2010．06．008 中医诊断精髓在于 “辨证论治”，而辨证是以 一 、 资料及方法 望 、闻、问、切四诊为依据，通过四诊合参而获得病 证诊断结论。传统中医诊断往往取决于医师的主观 1．瘟 意识 、经验 累积 ，受限于光线 、温度等外部环境 因 全部病例为 2007年 1月～2009年 4月在上海 素，缺乏客观标准 ，辨证的精确性和重复性较差 ，加 交通大学附属仁济医院、复旦大学附属中山医院、 之证的概念含义差异较大 ，模糊不清 ，未形成统一 上海 中医药大学附属龙华 医院 、曙光医院 、上海市 的诊断规范和辨证标准 ，以致辨证结果不一。本文 中医院及岳阳中西医结合 医院 6家医院的心 内科 分析心血管疾病的中医心系临床证候的分布特征， 住院患者 。 为临床心血管疾病的中医辨证论治提供一定的理 2．病例 筛选 论依据 。 (1)纳入标准。 属于西医内科心血管疾病患者；符合中医 “心主 收稿 日期：2010—03—10 血脉”的生理功能失调者；对调查知情者。 修回日期：2010—03—18 ★ 科学技术部 “十一五”国家科技 支撑计划子项 目(2006BA108B01—04)：中医四诊信息的规范化采集及融合方法研究，负责人：王忆勤；中国 博士后科学基金资助项 目(20080430678)：基于隐结构法的中医心系问诊诊断模型的研究，负责人：许朝霞；上海市高校第三期重点学科 ($30302)经费资助项 目，负责人 ：王忆勤。 ★-k 通讯作者：王忆勤，教授，医学博士，博士生导师，主要研究方向：中医诊断客观化、规范化研究，E-mail：wangyiqin2380@vip．sina．corn。 [WorldScienceandTechnology／ModernizationofTraditwndChineseMedicineandMateriaMedica] 888 2010 第十二卷 第六期 *Vo1．12No．6 (2)排除标准。 论范畴。 神志不清及语言不清，病情叙述有困难者；兼有 二、结 果 脑、肺、肾、肝等脏器的严重器质性疾病者；临床资料 严重不全者 ；不属于中医 “心主血脉 ”的生理功能失 1．流行病学特征 调者；拒绝配合者。 所有 3021例患者中，年龄最大 85岁，最小 2l 3．疸 苤 岁 ，平均年龄64．85_+19．60岁，其中50岁或 50岁以 采集小组根据研制的中医心系问诊量