急诊手术治疗颈内动脉血栓形成闭塞性脑卒中.pdfVIP

第27卷第6期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医学 版 ) Vol.27No.6 2006年12月 JournalofXianJiaotongUniversity(MedicalSciences) Dec.2006 令经脸文流令 急诊手术治疗颈内动脉血栓形成闭塞性脑卒中 刘建林，马 强 (西安交通大学医学院第一附属医院脑血管病防治中心，陕西西安 710061) 摘要:日的 探讨应用急诊手术方法治疗颈内动脉血栓形成闭塞性脑卒中的可行性方法。方法 对2例急性颈内动 脉血栓形成闭塞性脑卒中患者，采用全身麻醉下急性颈内动脉切开、血栓取出、颈动脉内膜切除及血管成形术。 结果 2例患者脑缺血症状均得到明显改善，1例完全康复，1例生活自理。随访1-9个月未见血栓形成及血管再狭 窄。to 急诊手术治疗颈内动脉血栓形成闭塞性脑卒中的方法是安全可行的。 关键词:脑卒中;血栓形成;颈动脉内膜切除术 中图分类号:R743.3 文献标识码:B 文章编号:1671-8259(2006)06-0620-02 Emergencyoperationremedyforacutestrokeinduced byinternalcarotidarterythrombosis LiuJianlin,MaQiang (CenterofCerebrovascularDieases，theFirstAffiliatedHospital， MedicalSchoolofXianJiaotongUniversity，Xian710061，China) ABSTRACT;Objective Toevaluatethefeasibilityandefficacyofemergencyoperationintreatingacutestroke inducedbyinternalcarotidarterythrombosis.Methods Twopatientswithacutestrokewithinternalcarotid arterythrombosisweretreatedwithinternalcarotidarteryincision,thrombusextraction,carotidendarterectomy andangioplasty.Results Thecerebralischemiasymptomsofthepatientswereobviouslyimproved.Onepatient showedcompleterehabilitation,andtheotherpatientcouldtakeself-care.Nothrombosisandrestenosisininternal carotidarterywereformedduringone-tonine-monthfollow-up.Conclusion Emergencyoperationinacutestroke withthrombosisocclusionininternalcarotidarteryissafeandfeasible. KEYWORDS:stroke;thrombosis;carotidendarterectomy 急性颈内动脉血栓形成闭塞性脑卒中发病急、进 常，脑血管造影提示 “左侧颈内动脉起始部血栓形成 展快、病死率高。血栓一旦形成，迅速蔓延，引起闭塞 和左侧颈内动脉闭塞”。用30万单位尿激酶导管内 侧大脑缺血坏死，导致脑庙形成。传统的抗血小板、 溶栓治疗无效，病情进行性加重。于发病后9h在气 溶栓治疗往往不能控制疾病的发展进程，死亡率高达 管插管、全身麻醉下行急诊手术。手术中切开颈内动 55%以上[1]。近来，我们采用急诊手术方法，清除颈 脉，取出长约15cm红色血栓，恢复大脑血供，同时发 动脉内血栓，通畅闭塞的血管，成功救治2例颈动脉 现颈内动脉起始处溃疡面形成，并行左侧颈动脉内膜 血栓形成闭塞性