恩替卡韦初治慢性乙型肝炎耐药1例报道优秀参考文档.pdfVIP

实用肝脏病杂志2015年 3月第 18卷第 2期 JPracHepatof，Mfdr．2015．V0I_18N0．2 · 203 · · 病例报道 · 昆替 卡 韦 初 治 慢 性 乙型肝 炎 耐 药 1例 报 道 赵黎红，卫 渡，尹有宽 关【键词】慢性乙型肝炎；恩替卡韦；替诺福韦酯；初治；耐药 DOI：10．3969／j．issn．1672—5069．2015．02．028 Viralc’gicbreakthrough in apatientwith chronichepatitisB receiving entecavirhterapy Z／moLihong，WeiBo，YinYoukuan．Depart- meritofInfectiousDiseases，People Hospital，PudongNewDistrict，Shanghai201299，China 【Keywords】HepmifisB；Enteeavir；Tenofovir；Naive-treatment；Drugresistance 恩替卡韦(ETV)自2006年在我国正式上市以来 ，其抑 中得到广泛应用。目前，国内关于恩替卡韦耐药的报道较少。 制HBV作用强且耐药发生率低 ，因而在慢性乙型肝炎患者 我们在临床工作中收治 1例初治的慢性乙型肝炎患者在抗 病毒治疗半年时出现病毒学反弹，并经检测证实发生了恩替 卡韦基因型耐药，现报道如下。 作者单位 ：201299上海市浦东新区人民医院感染病科 (赵黎 1 病例摘要 红，卫波)；复旦大学附属华山医院感染病科 (尹有宽) 患者女，26岁。因发现HBsAg阳性 7年，血清ALT升高 第一作者：赵黎红 ，女，42岁，主治医师。 主要从事肝病及传 染病的诊治工作。 E-mail：csqzgx@163．eom 3天于2013年3月20日入院。缘于2006年春体检时发现 通讯作者：尹有宽，E—mail：yinyoukuna@163．corn HBsAg阳性，肝功能一直正常，未处理。有乙型肝炎家族史。 体出现明显病变时，病变组织的水分子扩散速度也发生明显 性病变中的应用价值．放射学实践，2010，25(12)：1371-1372． 的改变，表现出与正常组织截然不同的图像表现 。各种肝 [2]杨国财，唐桂波，郭建忠，等．MRLAVA技术在肝脏病变中的 临床应用．青海医药杂志，2010，40(7)：67—68． 占位性病变的差异性也体现在 ADC值方面7【J。但是 ，应用 [3】许永华，丁爽．磁共振功能成像定性和定量诊断肝脏 占位性病 DWI检查肝脏病变组织也存在较多的问题 ，如采用不同扫描 变．实用肝脏病杂志，2013，16(5)：395—397． 参数扫描同种疾病 ，也会导致不同的诊断结论I8，91。此外，各种 I44】梁碧玲，杨绮华，李勇．影像学技术用于肝脏 良性结节性病变诊 伪影的影响及肝脏信号丢失等因素均可导致对病灶组织的 断价值及评价．中国实用外科杂志，2013，33(9)：733—739． 检出或定性出现一定的偏差llol。 f5]杨钧，靳二虎，马大庆．肝脏磁共振成像的临床应用现状．世界 LAVA技术则有助于医务人员准确判断肝 占位性病变 华人消化杂志，2010，18(5)：467—471．