慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后运用低温等离子刀的效果.pdfVIP

中国医药导报2015年2月第12卷第4期 ·临床医学一五官科 · 慢性鼻 一鼻窦炎鼻内镜术后 运用低温等离子刀的效果 岑瑞祥 马 晶 万 浪 许 昱 。 彭 聪 1．湖北省黄石市中心医院 湖北理工学院附属医院耳鼻咽喉科，湖北黄石 435000； 2．武汉大学人民医院耳鼻咽喉一头颈外科，湖北武汉 430060 摘【要】目的观察应用低温等离子刀处理慢性鼻～鼻窦炎术后常见并发症的临床疗效。方法将 2008年 1月～2014 年7月于黄石市中心医院诊疗的1l8例慢性鼻一鼻窦炎术后发生常见并发症患者，随机分为实验组和对照组。实 验组应用低温等离子刀处理术腔内增生的肉芽组织、粘连组织及上颌窦窦 口狭窄、闭锁，对照组鼻内镜下应用常 规器械处理术腔，对所有患者进行主客观评估 ，每周 l～2次。观察术后疗效，比较两组手术前后VAS(视觉模拟评 分)量表、SNOT一20量表主观评估及鼻内镜Lund—Kennedy客观评估情况。结果 实验组治愈率 (6440％)与对照 组(59．32％)相近，但实验组有效率(91．53％)明显高于对照组(81．35％)，差异有统计学意义(P0．05)。实验组、 对照组术前及术后4、8、16周的糖精清除时间分别为 (35．68~1．49)、(34．12~1．28)min；(24．62~1．12)、(27．17~1．39)min； (21．28~1．10)、(24．25~1．25)min；(20．14~1．09)、(23．15~1．05)min；两组术后较术前均明显改善，实验组术后优于对 照组，差异有统计学意义 (P0．05)；两组术前及术后 4、8、16周的黏液纤毛清除率分别为(46．25~6．84)％、(46．13~ 6．95)％；(73．41~7-31)％、(64．29~6．89)％；(79．45~7．76)％、(71．42~7．03)％；(81．45~7．82)％、(74．62~7．23)％；两组术 后较术前均明显改善，实验组术后优于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)；两组上述时间的黏液纤毛清除速 度为 (3．87~0．48)、(3．81~0．54)mm／min；(7．44~0．62)、(4．74~0．45)mm／min；(8．75~0．72)、(6．18~0．51)mm／min；(9．15~ 0．82)、(7．20~0．64)mmm／in；两组术后较术前均明显改善，实验组术后优于对照组，差异有统计学意义(尸0．05)。两 组术前及术后 4、8、16周VAS评分分别为(22．68~8．67)、(23．16~9．86)分；(7．82~5．11)、(11．29~4．27)分；(2．43~1．18)、 (7．22~4．03)分；(1．02~0．68)、(3．21~1．38)分；两组术后较术前均明显改善，实验组术后优于对照组，差异有统计学 意义 (P0．05)。两组术前及术后4、8、16周鼻内镜评分分别为(7．45~2．36)、(7．24±2．19)分；(4．32~2．12)、(6．21~ 1．87)分 ；(2．42~1．83)、(4．25~1．98)分；(1．24~0．88)、(3．69~1．88)分；两组术后较术前均明显改善，实验组术后优于 对照组，差异有统计学意义(P0．05)。两组术前及术后4、8、16周 SNOT一20评分分别为(43．74±12．47)、(41．40~ l5．3I)分；(10．92~6．77)、(17．35±5．47)分；(6．23~2．54)、(11．65~4．93)分；(3．92~1．82)、(8．93~3．84)分；两组术后较术 前均明显改善，实验组术后优于对照组，差异均有统计学意义 (P0．05)。结论 应用低温等离子刀处理慢性鼻一 鼻窦炎术后并发症，疗效较好，能促进鼻腔黏膜上皮化，明显提高患者鼻腔黏液纤毛清除能力及生存质量。 关【键词】低温等离子刀；慢性鼻一鼻窦炎；鼻腔黏液纤毛清除能力；生存质量 [中图分类号1R765．410．4 [文献标识码】A [文章编号】1673—7210(2015J02(a卜