循证护理在无张力疝修补术后尿潴留预防及护理中的应用.pdfVIP

2014年第 l0期 因。根据病人情况 2h一4h评估疼痛程度 1次。对轻度疼痛者，可使用调整体位、教会 4．讨论 病人放松、转移注意力等方法减轻疼痛，对伤 口疼痛影响排痰者，可适当使用镇痛药，为 从本组病例分析可知，肺癌行肺叶或全肺切除术后，疼痛，组织缺氧，及胸腔内压力 减轻患者疼痛常规使用胸带进行外固定。在保证患者充分休息的情况下。鼓励其做有 失衡是引起心律失常发生的重要诱因，而术前患者的心血管疾病及电解质紊乱则是心 效的咳嗽及深呼吸，及时将痰液排出，拍背时动作轻柔，避开伤 口，咳嗽咳痰时 助按压 律失常发生的基础。术前应重视准备工作，尽早纠正电解质失衡治疗并发症，术后还应 伤 口。 注意充分的给氧，持续有效的镇痛，保持呼吸道通畅，维持胸腔压力平衡．通过嗣手术期 3．4胸腔闭式引流管护理 采取积极、有效、系统的治疗护理措施，可使患者转危为安，安全渡过手术关，提高手术 患者行全肺切除术的比单肺叶切除的心律失常发生率要高，胸腔结构的明显改变， 成功率，降低术后并发症和手术死亡率。 如纵膈移位，胸腔积液等，使心脏位置改变，受到压迫从而诱发心律失常。对此类患者 术后要及时进行 x线检查，适时的了懈胸腔积气积液情况，正确的进行胸腔闭式引流， 参考文献 这是保证这类病人术后减少心律失常的关键 。我院全肺切除患者采用钳夹胸腔闭式引 [1] ．郭海燕．食管贲 门癌 围术期心律失常36例护理 [J]．，基层医学论坛，2008，12 流管，定时开放的方式来维持两侧胸腔压力平衡。密切观察水柱波动情况，波动大提示 (9)：224—225． 肺残腔过太，或者肺膨胀不全，咳嗽时无波动提示引流管堵塞。放液体时注意速度和 [2] ．程凌，郭劝民．食管癌和贲门癌患者术后并发心律失常的观察及护理 [J]．护理与 量，严密观察病情变化。 康复，2007，6(3)：173—174． 3．5保持大便通畅。 [3] 孟爱凤，戴炳媛．高龄原发肺癌 围手术期的护理 [J]．实用护理杂志，2002，18 便秘、用力排便可导致血压升高，心率增快，心肌收缩力增强和心脏负担急剧增加， (5)：2627． 极易诱发心律失常的发生。术后第二天常规给予开塞露塞肛帮助排便，促进肠蠕动防 [4] 李小平．老年肺 癌病 人 围手 术期 呼吸道 护理 [J]．护理研 究，2006，20 止便秘的发生。 (2C)：499500． 3．6鼓励术后早期活动，术后早期活动，可促进肺功能的恢复，有利于胸腔引流，促 [5] 薛红霞．58例累及心脏大血管晚期肺癌病人的围术期护理[J]．护理研究，2010， 进肠蠕动的恢复，术后应根据患者的病情逐渐增加活动量和活动时间，避免过劳。下床 24(增刊 1)：4243 前可给予氧气吸人，防止缺氧诱发心律失常，活动时间不宜过长。 肝胆外科术后患者 胃管非计划性拔管的原因分析和护理 李道娟 (华中科技大学附属协和医院肝胆外科 湖北 武汉 430022) 【摘要】 目的探讨肝胆外科术后留置胃管非计划性拔管的原因和护理措施。方法对肝胆外科2012年3月至2014年 1月，23例术后留置胃管患者非计划性拨管的原因进行 分析。结果 引起非计划性拨管的原因是多方面的。采取有效的护理，可减少非计划性拔管的发生。 【关键词】 非计划性拨管；胃管；原因；护理 【中图分类号】R473．12 【文献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2014)10—0330—01 非计划性拔管 (unpinnedextubafion，UEX)是指未经医护人员许可 ，插管脱落或病 除胃管带来的严重影响。 人 自行将插