少量血浆进行人工肝治疗慢加急性肝衰竭的探讨.pdfVIP

第 44卷第 1期第 87页 华 中科技大学学报 (医学版) VO1．44 N0_l P．87 ．／： ＼ 2015年 2月 ActaM edUn『ivSciTechnolHuazhong Feb． 2O15 ． ～临 ～ 一究 一 ＼：+／ 少量血浆进行人工肝治疗慢加急性肝衰竭的探讨* 章莉莎， 赵满芝， 许 东△ 华 中科技大学 同济医学院附属同济医院感染科 ，武汉 430030 摘要 ：目的 观察应用少量血浆进行人工肝治疗慢加急性肝衰竭的疗效 。方法 回顾性分析 45例住院治疗 的慢加 急性肝衰竭患者 ，分为观察组 (少量血浆 PP+PE组)、对照组 1(PE组)、对照组 2(PP+PE组)(PP为血浆吸附，PE为血 浆置换)，共接受人工肝治疗 62次。结果 3组患者治疗后与治疗前 比较 ，临床症状均有所改善 。3组 问相 比较 ，在 降低 谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、直接胆红素 (DBil)这 3个指标上差异有统计学意义，对于总胆红素(TBil)的改 善和降低血氨等方面无明显差异。在其余肝、肾功能各项指标上 3组间差异无统计学意义 与对照组 1和对照组 2相 比，观察组在改善凝血功能方面效果较差，差异有统计学意义。结论 在 目前血浆紧张的情况下 ，可以应用血浆吸附联 合少量新鲜冰冻血浆进行人工肝治疗 ，能有效降低胆红素 ，缓解临床症状 ，减少并发症 的发生 。 关键词：少量血浆； 人工肝支持系统 ； 慢加急性肝衰竭 中图分类号 ：R575．3 DOI：10．3870／j．issn．1672—0741．2015．01．017 ExtracOrpOrealLiverSupportwith LessFreshFrozenPlasmaforTreatment ofAcute-on-chronicLiverFailure ZhangLisha，ZhaoManzhi，XuDong△ DepartmentofInfectiousDisease，TongjiHospital，TongJiMedicalCollege，HuazhongUniversity ofScienceandTechnology，Wuhan430030，China Abstract Objective Toobservetheefficacyofextracorporeal1iversupportbyusinglessfreshfrozenplasmainthetreat— mentofacute—on—chronic1iverfailure．Methods A tota1of45patientswithacute—on-chronic1iverfailureweredividedintoob— servationgroup~plasmaperfusion(PP)withasmallamountofplasma@plasmaexchange(PE)]，controlgroup1(PE)，contro1 group2(PP+ PE)intermsoftheamountofplasmausedonthedayoftreatment．Al1thepatientsreceivedartificial1ivertreatnts 62timestotally．Results Theclinicalsymptomswereirhproved inthethreegroupsaftertreatments．Thereweresignificant differencesinthedecreaseofalaninetransaminase (ALT)，aspartatetransaminase(AST)anddirectbilirubin(DBil)ratherthan thedecreaseoftota1bilirubin(TBil)andbloodammoniaamongthegroups．Nosignificantdiffere