小儿阑尾炎术后腹腔脓肿36例分析.pdfVIP

· 774 · 2014年 l0月第22卷第 1O期 JClinSurg，October2014，Vo122，No．10 · 论 著 · ：J,JL阑尾炎术后腹腔脓肿 36例分析 朱天琦 杨继鑫 李宁 易斌 [摘要] 目的 探讨小儿阑尾炎术后腹腔脓肿预防和治疗。方法 回顾性分析2004年至 2012年36例阑尾炎术后腹腔脓肿临床资料。结果 保守治疗22例，腹腔、盆腔穿刺 12例，再手术 2例。痊愈31例 (86％)，显效5例(14％)。结论 阑尾炎术后腹腔脓肿重点在预防，一旦发生，经 加强抗生素、营养支持、中药和物理综合性治疗、脓肿穿刺冲洗或手术引流等，可获满意效果。 [关键词] 阑尾炎术后脓肿 ； 穿刺； 经皮引流 [中图分类号】R656．8 [文献标识码】A [DOI】10．3969／j．issn．1005-6483．2014．10．020 Post-appendicectomyintra-abdominalabscessin children：an analysisof36 cases ZHU Tian—qi， YANGJi·xin，LIJ7、rng，eta1．(DepartmentofPediatricSurgery， ， HospitalofTongjiMedicalCollege， HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030，China) [Abstract] Objective Toexplorethepreventionandtreatmentofpost·appendicectomyintra—ab— dominal abscess． M ethods Theclinicaldataof36caseswithpost—appendicectomyintra—abdominal bascessbetween2004and2012werereviewed，retrospectively． Results Inallofthepatients，22cases receivedconservativetreatment，12casesreceivedbadominalorpelviccentesisand2casesreceivedre·叩一 eration．Ingeneral，31cases(86％)werecuredand12cases(14％)wereimproved． Conclusion The focusofpost—appendicectomyintraabdominalbascessisprevention．Onceitoccurs，treatmentincludingan— tibioticstrengthening，nutritionsupposing，Chinesemedicineandphysicalsynthetictreatment，ba scesscav— itycentesisorpercutaneousperitonealdrainagesurgerycouldbechosentoobtainasatisfactory outcome． [Keywords] post—appendicectomyintraabdominalbascess； centesis； percutaneousdrainage 小儿阑尾炎术后如发生腹腔脓肿，病程迁延，医疗 二、诊断依据 费用大幅增长，给医生和家长带来困扰。现对我院 1．临床表现：阑尾炎术后一直发热，或体温下降后 2004年 1月至2012年 1月收治的小儿阑尾炎术后腹 第 5～7天又出现体温上升，并有腹痛、腹胀 、腹部局部 腔脓肿36例资料进行分析，探寻其发生、发展、预防和 饱满或隆起和触痛，肠蠕动减弱，排除切 口脓肿后，应 治疗的特点，期望对今后的防治工作有所裨益。 高度怀疑发生腹腔脓肿。另外，脓液积聚在盆腔，对直