血液透析安全的探讨.pdfVIP

， rv日著 t，外健康文摘2010，11晨謦7卷第∞期W，orl、d二。li。eal；l，hj’一“k 7，0—9j j…， 。t．。r、’，、”～鼢‘籀磁磁硝耀搿赫兹麓餐嚣蛘巍燃韶弘Ⅺ群搿‰％∞獭臻鬻鞲㈣茹秘稚纭翰籀臻韬搿戮嚣裙糍钎獭 适应症和操作风险，建议使用联合清刨，以确保安全有效、减少 伤口．肉芽水肿、增生伤口。 操作风险和并发症的机会。清创期间还需动态观察伤口渗液量、 亲水性纤维敷料适用于j少量到大量渗液的伤口、裂开伤口、 组织类型和面积变化。随时调整清刨方法，做到安全、有效地实 部分皮层烧伤伤口、窦道。 施清创。 交互型伤口垫适用于：难愈合的慢性伤口和感染伤口。根据 3．3+I-学合理的选择和使用敷料 包装提示注入相等量的林格氏液激活后使用。 市面上有多种敷料可供慢性伤口治疗的选择，敷料选择的原 银离子敷料：适用一般严重污染伤口、感染伤口。 则是针对伤口局部情况和治疗目的做出恰当的选择。 高渗盐敷料适用于：渗液很少的伤口、黄色腐肉清创、化脓 半渗透薄膜敷料适用于：表浅伤口渗液少或无时，与水凝胶 或恶臭的伤口。 配合适用于黑色痂壳或黄色腐肉的清创，保护伤口免受外来污染。 4护士在慢性伤口治疗中的作用展望 水胶体敷料适用于：表浅或部分皮层损伤伤口、小到中等渗 近年来，我国护理专业化发展迅速，护士正逐渐成为慢性伤 液的伤口、II期到IV期压疮、黄色腐肉及黑色坏死组织的伤口，口治疗和护理的主导者。我国从2001年开始培养造口／伤口失禁 I级-IV级糖尿病病足溃疡等，有时也可作外层敷料使 Wagner 用。 用。随着我国专科护理的发展，伤口专科护士在慢性伤口治疗中 水凝胶敷料适用于：有黑痂、黄色腐肉及坏死组织伤口、已 的作用将越来越受到关注，专业化护理将使更多的病人获益。 经完全清创、处于肉芽期或上皮形成期的红色伤口、烧伤及电疗 受伤组织、跟腱、肌腱暴露伤口。 参考文献 藻酸盐敷料适用于：表浅到全皮层损伤伤口、中到大量渗液 【1】张清，魏力，等．伤口愈合与护理、造口伤口临床护理实践． 伤口、黄色腐肉、坏死组织伤口、轻度出血伤口、特别是有腔隙 第一版．北京：人民军医出版社，2009：5． 及窦道伤口。 【2】刘秋红，蒋琪霞．湿性疗法在小腿腔洞型感染伤口护理中 泡沫(海绵)敷料适用于：部分或全层损伤、中至大量渗液 的应用【J】．护理研究，2007，21(3B)． 血液透析安全的探讨 闫绍莹毛艳华(吉林省延边大学附属医院肾脏内科血液透析中心 133000) 【关键词】血液透析透析安全突发故障处理探讨 概述 2．1透析器和回路内凝血的主要原因是 随着慢性肾衰患者的不断增加，医疗保险制度的完善，越来 2．1．1肝索用量不足。 越多的患者加入血液透析队伍中长期接受血液透析治疗，血透任 2．1．2患者血液呈高凝状态。 务越来越重，现有的专业透析人员和硬件设施已经满足不了日益 2．1．3血液流速慢。 增多的透析患者的需要，血透安全问题也随之增加，日益成为血 2．1．4透析膜材料的不同。 透工作中的一项重要课题。这就要求血透护士不但应具备娴熟的 2．1．5静脉回流不畅。 血透技术和处理突发故障的能力，而且还应有高度的责任心和严 2．1．6无肝素透析等。 谨的工作态度。本文就几种透析安全问题作一分析总结。 2．2凝血前的征兆：静脉压力逐渐升高，空气捕捉器内血液 临床资料 分层，泡沫增多，外壳变硬，透析器颜色变深。 我院现有_