旋转DSA技术在脑动脉瘤介入造影以及治疗中的应用.pdfVIP

临床医药文献杂志 2015年 1月B第 2卷第 2期 250 JournalofClinicalM edicalLiterature Jan．B2015V0l1．2No．2 旋转DSA技术在脑动脉瘤介入造影以及治疗中的应用 高 鹏，胡 宙，徐 强，洪 泳 (复旦大学附属华山医院放射科，上海 200000) 【摘要】目的 探析旋转数字减影血管造影技术 (Rotationaldigitalsubtractionangiography，R．DSA)在 脑动脉瘤介入造影及治疗中的应用。方法 选取我院2013年1月～2014年1月脑动脉瘤患者50例，均进行介入 栓塞治疗，治疗前后进行三维CT_~-管造影检查 (3DCTA)及旋转造影三维重建技术 (3DR—DSA)检 查， 比较两种检查方式的检查准确率、比较两种检查方式的动脉瘤瘤体纵径及颈宽指标情况。结果 所有样本患 者均为单发肿瘤，3DR—DSA、3DCTA的诊断符合率分别为92．0％、60．0％，差异有统计学意义 (x2=12．34， PO．05)；3DR—DSA法检测动脉瘤瘤体颈宽显著优于3DCTA差异有统计学意义 (t=2．13，P0．05)、3D R-DSA法检测动脉瘤瘤体纵径显著优于3DCTA，差异有统计学意义 (t=2．04，P0．05)；3DR．DSA、3D CTA的灵敏度分别为92． 、60． ，两组比较差异有统计学意义 (xZ=12．34，P0．05)；3DR-DSA、3DCTA的特 异度分别为90． 、52． ，差异有统计学意义 (P=4．24，P0．05)；3DR-DSA、3DCTA在3I／L1TI组动脉瘤各组 间差异有统计学意义 (尸O．05)，在≤3mATI组动脉瘤两种检查方法间差异有统计学意义 (PO．05)，两种检 查方法总体检 出结果之间差异有统计学意义 (P0．05)；所有患者均在旋转DSA技术引导下进行导丝、导 管及治疗材料定位，完成颅内动脉瘤介入栓塞术，术后随访，无复发及并发症情况。结论 脑动脉瘤介入造 影及治疗中应用旋转DSA技术，诊断准确率高，效果确切，值得临床推广。 【关键词】临床应用；脑动脉瘤；三维CT-~-管造影；3DR．DSA 【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN．2095—8242．2015．02．250．03 颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动 由主动脉 弓层面至颅顶。扫描结束后，图像重建数据传送 脉壁的一种瘤状突出，多因脑动脉腔 内压力增高或脑动脉 至工作站后处理，用重建后的增强图像减去平扫图像，得 管壁局部的先天性缺陷的基础上引起 的囊性膨出，其中， 到减影的原始数据，分别用重建后的增强图像和减影的原 腔 内压力增高引起的动脉瘤 占70％~80％…。颅 内动脉瘤是 始数据进行有骨结构和去骨结构的3D．容积再现 (VR)重 造成蛛网膜下腔 出血的首位病因。颅 内动脉瘤如得不到及 建，多平面重建 (MPR)、最大密度投影 (MIP)进行三 时、规范治疗，严重影响患者的生命健康及质量，其中肢 维重建脑血管图像 ，多方向多角度观察，储存图像。后进 体抽搐、喷射性剧吐、头痛是该病发病的危险信号[2】。脑 行旋转数字减影血管造影技术 (3DR．DSA)检查：旋转造 动脉瘤介入造影及治疗中应用旋转数字减影造影技术 (3D 影在c臂机5s旋转200。完成，X线曝光6．6幅／s，由颈 内动 R．DSA)，诊断准确率高，可降低术后并发症的发生及复 脉造影管注射非离子型对 比剂 (300mg／dL)，对 比剂总 发率，疗效确切口】。为探讨脑动脉瘤介入造影及治疗中的最 量18mL，3mL／sec，共6see。重建 图像包括模拟血管内 佳检查方案，纳入我院2013年1月～2014年1月脑动脉瘤介 镜法 (VE)、容积再现显示法 (VRD)、表面遮盖显示法 入造影及治疗中应用旋转数字减影造影技术 (3DR．DSA) (SSD)、最大强度投影显示法 (MIP)。 ． 的病例，现报道如下。