部分脾动脉栓塞术并发症研究进展.pdfVIP

． 综 述 · 临京医学工程 2010年9月第l7卷第9期 部分脾动脉栓塞术并发症研究进展 李绍东 综述，陈光利 审校 (。广西桂东人民医院放射科，广西 梧州 543001； 首都医科大学附属北京同仁医院放射科，北京 100730) 【摘要】 脾功能亢进 (脾亢)发生于各种原因的脾淤血，是一种常见病 ，部分脾栓塞术 (partialsplenicembolization，PSE) 是治疗脾亢的首选方法，随着该项技术的的广泛应用，其术后并发症也越来越受到重视。本文对PSE术后并发症的发病机理、与 脾动脉栓塞程度的关系及并发症的处理作一综述，希望能够为PSE,Iggv．z-作中尽早发现并正确处理并发症提供帮助。 【关键词】 脾功能亢进；脾栓塞术；并发症 中图分类号：R657．63 文献标识码：B doi：10．3936~．issn．1674—4659．2010．09．133 Review ofComplicationsofPartialSplenicArteryEmbolizafion L1Shaodong Review,CttEN Guangli。Rev~on (iDepartmenttqRodi．1~ GuidongPeoplesHospital,Wuzhou543001，China； 。DepartmentofRadiolog), fJ~jingTongrenHospital，CapitalMedicalUniversity,Bering100730，China) [AbstractJ Thehypersplenism isacommondiseasecausedbycirrhosisofdifferentreasons．Partialsplenicembolization(PSE)isthe firstchoiceintreatmentofhypersplenism．Withthewideapplicationinclinicalpractice，thecomplicationsofPSEhavebeengivenmoreand moreattention．ThepathogenesisofpostoperativecomplicationsofPSE，hterelationshipbetweenhtedegreeofembolizationofsplenic arteryandcomplications，andthetreatmentofcomplicationsweresummarizedinhtispaper，whichwashopedtogivehelpofhtedetection andthecorrectrteamt entofcomplicationsassoonaspossible． K【eywords】 Hypersplenism；Splenicembolization；Complications 脾功能亢进 (脾亢)可有多种原因引起 ，导致一种或多种 移除特殊抗原物质的能力下降，免疫球蛋白减少 ，补体、调理 血细胞减少，产生严重后果，以往的外科脾切除术常伴有机体 素及吞噬作用激素的产生均发生障碍，因而降低了患者机体对 免疫功能下降，易并发感染及出血。随着介入技术的不断发展 感染的防卫能力。左上腹疼痛的发生主要与PSE术后部分脾脏 和完善 ， 目前部分脾动脉栓塞术 (partialsplenicembolization， 组织发生梗死 、炎症水肿 、渗出、包膜紧张及刺激膈肌 、胸 PSE)已广泛运用于脾功能亢进、脾大、溶血性贫血 、特发性 膜 、腹膜有关 3[， ]。 血小板减少性紫癜及控制门脉高压等许多疾病的治疗_Ir]J，同时 1_2肝、肾功能损害 肝功能损害主要与坏死物质吸收及 门静 还保留了部分脾脏的免疫功能，因而PSE已成为替代外科脾脏 脉血流减少有关，多为一过性，是术后肝储备功能下降，肝功 切除的首选的治疗方法 l4l。但PSE术后往往出现一些并发症， 能失代偿所致 llo]。李征然等 Is]报告行 PSE术后死亡 1例 ， 在一定程度上会影响脾栓塞的疗效 ，某些严重的并发症 ，甚至 考虑可能