刺井疗法对实验性重症脑外伤大鼠治疗作用的动态研究.pdfVIP

刺井疗法对实验性重症脑外伤大鼠治疗作用 的动态研究 周红军 河北省沧州医学高等专科学校中医教研室，河北沧州（061001 ） E-mail ：zh126.com 摘 要：[ 目的]观察刺井疗法对大鼠实验性重症脑外伤后脑体功能的影响。[方法] 选用雄性 Wistar 大鼠共36只,体重250±30g 。随机分4组为A 、B 、C,每组各10只。B 、C组采用自由落 体法致脑外伤，因造模过程中死亡9只故分组后为：A组6只,为假手术组(空白对照组)；B组7 只,为模型组；C组8只,为针刺治疗组。分别记录伤后24h 、48h 、72h测定各组动物的神经功 能缺损评分及伤后24h 、72h 、7d进行Y迷宫实验。[结果] 神经功能缺损评分结果显示，脑外 伤后12h，针刺组与模型组间没有明显差异，但成绩优于模型组； 24h 、48h 时针刺组与模型 组间有明显差异伤后。Y迷宫实验显示，24h 、 48h 、7d三次结果在正确率方面，针刺组与 模型组间有明显差异，与假手术组间无明显差异。[结论] 针刺井穴能有效改善脑损伤大鼠 的学习记忆功能。 关键词: 手十二井穴；涌泉；刺络疗法；脑外伤 中图分类号: R2 脑外伤是严重威胁人类生命健康的主要疾患之一, 如处理不及时可危及生命或留有不 同程度的脑外伤综合征。因而有效的治疗方法可提高治愈率而减少综合征的发生。针刺作为 治疗脑血管病的有效治疗方法近年来被广泛应用在颅脑损伤的临床中，本实验通过观察重症 颅脑损伤大鼠针刺组、模型组的学习记忆功能的变化来探讨刺井疗法治疗该病的机理。为探 寻一种更加简便可行的治疗方法提供一定的实验依据。 1. 材料与方法 1.1 动物与分组 雄性Wistar 大鼠共21只,体重250±30g 。随机分为3组,每组各10只。因造模过程中死亡9 只故分组后为：A组6只,为假手术组(空白对照组) ；B组7只,为模型组；C组8只,为针刺治疗组。 1.2 模型建立 参考Marmarou，s 于1994 年报告的落体打击大鼠弥漫性颅脑创伤模型自行设计组装： 将一内径2.0cm，外径2.5cm，长200cm 的塑料管纵向与地面垂直固定，其下端放置一 3 15×15×40cm 海绵床，海绵外包一布罩。落体重物为直径19 cm 的铜制圆柱体，每个质量为 50g，圆柱锤之间可以螺旋方式相互固定。试验落体物的质量为450 g 。建模步骤如下： （1）麻醉：麻醉药物采用2% 的戊巴比妥钠，经腹腔注射45mg/kg 。 （2 ）打击前准备：将麻醉的大鼠头顶去毛，碘酒、酒精消毒，于双眼后裨林眦连线至双耳 前缘连线间沿中线切开皮肤及骨膜，沿矢状线向两侧暴露顶骨。 （3 ）在矢状缝与人字缝之间，用牙科水泥将一直径1.0cm、厚3.0mm 的铜制垫片固定在两 侧顶骨中部，缝合头皮。 （4 ）至大鼠麻醉清醒挣扎时，固定在海绵床上，置于垂直的管道下，使垫片的圆心与打击 锤圆心在同一直线上，在1.5 米的打击高度上让450 克打击锤自由落体，击中大鼠头部的铜 制垫片，即刻移开海绵及大鼠以免打击锤反弹造成的第二次打击。 1.3 治疗 - 1 - [1] 假手术组及模型组不做治疗。针刺组于伤后即刻予井穴刺血疗法：根据胡元亮等 编写 的“实验动物针灸手册”，局部酒精消毒后，选取手十二井穴，即手太阴肺经井穴少商、手厥 阴心包经井穴中冲、手少阴心经井穴少冲、手阳明大肠经井穴商阳、手少阳三焦经井穴关冲、 手太阳小肠经井穴少泽，先左前肢后右前肢，以三棱针直刺不留针，出血量每穴为一滴。加 足底肾经井穴涌泉毫针深刺强刺激。 1.4 指标测定 1.4.1 神经功能缺损评分 按双盲原则，分别在伤后24h 、48h、72h 对假手术组、针刺组和模