药理学15抗CHF药.ppt

抗慢性心功能不全药 湖北中医药 大学 药理学 慢性或充血性心力衰竭 各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段。在适当的静脉回流下，心输出量减少，不能满足外周组织所需的一种病理生理状态，临床症状包括呼吸短促、疲乏、外周水肿或肺水肿等。 一、CHF时心肌的功能变化 抗CHF药物分类 一、强心苷 常用药物：地高辛（Digoxin） 洋地黄毒甙（Digitoxin） 药理作用 一、对心脏的作用 1. 正性肌力作用. 降低氧耗 2、负性频率作用 敏化窦弓压力感受器 兴奋迷走中枢，增强迷走神经传出冲动 增敏心肌对ACh的敏感性 ——是其减慢心动频率 3、负性传导作用 增强迷走神经的活性 4、对心肌电生理的作用 地高辛对心肌电生理的作用 电生理特性 窦房结 心房 房室结 浦肯野纤维 ——————————————————————————— 自律性 降低 增高 传导性 减慢 有效不应期 缩短 缩短 ———————————————————————————————————— 二、对神经 - 体液的作用： 直接