国外公立医院法人治理结构模式研究.pdfVIP

竺竺 竺竺竺兰!◎ 一 国外公立医院法人治理结构模式研究 一郑雪倩 王霞迟宝兰 邓利强 梁铭会 纪磊 【关键词】公立医院法人治理结构 【摘要】研究介绍美国传统公立医院治理模式、美国公立医院治理的改革和变化趋势。英国公立医院的体制改革，包括促进医院自治和 竞争、卫生行政部门职能的转换、医院托拉斯的建立；英国公立医院内部治理结构改革。日本独立行政法人国立医疗机构的治理。 Researchoninternational structuremodel／ZHENG Xia，CHI publichospitalcorporategovernance Xueqian，WANG Baolan，DENG Lei／／Chinese Liqiang，LIANGMinghui，JI Hospitals．·2007，11(5)：8-10 structure [Keywords]publichospital，corporategovernance articleintroduced structureanditsreforminU．S．A．Public [Abstract]The publichospitalcorporategovernance hospital reforminU．K．included and administratefunction system hospitalautonomycompetitionpromotion，health Trust and hospitalinternalcorporate structurereform．Stateadministrategovernance hospitalbuildingpublic governance hospital inJapan． Author’Saddress：Chinese Xi HospitalAssociation，10l，A，No．20，HePingYuan，Heping 1芙圈 存在着，但是他们必须在医疗质量上 首席执行官以及医务人员负责人参加 对董事会负责。医院首席执行官发布 组成的协商委员会和医院建立联系。 1．1美国传统公立医院治理模式 的对管理人员和护士有效的行政命令 医院内的辅助机构为医院的正常 美国的非营利性公立医院的治理 不对医生有约束力，医生更多时候是 运转提供了护理、设备、后勤、财政、 结构主要是三角关系：董事会、首席执 遵守医务人员规章制度而不是服从医 法律等方面的支持，因此是医院的重 行官和医务人员，还有一小部分的辅 院的行政管理，绝大部分医生不是医 要组成部分。在辅助机构中工作的人 助机构，如后勤部门、急诊部门、财务 院雇请的员工，因此医院实际上存在 员是医院的雇员。 部门和专业配套服务部门。 两套权力机制。 董事会是医院的决策机构，医院 医生在医院有自己的团体组织， 1．2美国公立医院治理的改革和变 董事会的职权有：任命首席执行官、建 这些团体建立有医院董事会批准的规 化趋势 立机构的长期发展规划、每年的财政 章、制度。这些规章、制度对选举医务 20世纪80年代许多非营利性医院 预算、聘用医务人员、对与长期规划和 人员负责人有明确的规定，医务人员 吸收公司治理结构的特点对董事会结 财政预算有关的行为进行监控、对患 负责人在规章授权的范围内执行这些 者所接受的服务的质量负最终责任。 条款，在必要的时候通过委员会提出 年对5800家医院所做的调查，在55％ 首席执行官是负责实施董事会决 原则性的意见，但是医务人员负责人 的反馈意见的医院里，有1／3的医院根 议的管理人员，他不进入董事会。董事 并不对医生有直接的领导作用。