右室双部位起搏的临床应用研究.pdfVIP

· · 塞趔匡垫；QQ!生墨旦笠；!鲞箜!翅 675 ·论 著· 右室双部位起搏的临床应用研究 陈启呖 俞 杉 陈 欣 夏 曼 张 萍 ●贵州省心血管病医院(贵阳550002) 摘 要 目的对比研究右室双部位(Rv_Bi)起搏、右室心尖部(RVA)起搏及右室流出道(RV一 0T)起搏的QRS宽度(QRsd)、QRS电轴(QRSa)及心功能。方法8例患者于起搏器植入术中一次性 完成研究，其中5例进行了永久性R、，_Bi起搏并于术后3月重复术中研究。结果Rv_Bi与RVOT起 搏的QRSa相似，但与RVA起搏的QRSa明显不同；Rv_Bi起搏的平均QRSd(148ms)最窄，比RVA (191ms)缩短43ms(22．5％)，比RVOT(174ms)缩短26 ms(14．9％)。RV—Bi起搏时心功能最佳， 其平均射血分数、每搏量及心输出量比RVA起搏分别提高20％、22％及24％，比RVOT起搏分别提 高10％、11％和10％。Rv0T起搏采用普通心房J型电极，经3月随访，无一例脱位。结论RV_Bi起 搏可改善心室的激动顺序及同步性，提高心功能，并具有手术简便、安全，并发症少及价格便宜的优 点，适合临床应用。 心功能 关键词 右室双部位起搏 QRs波宽度QRs波电轴 11le of study bi觚al dinical叩plicati帆0friglltⅧ心叫arp眦ingC^跏Qi粥咒g，h鳓口，函研 D泞 Xi咒，以吐肪加砌记行￡o，＆耐ioZD鲫，渤i办o“Pr0砸咒cPPPo户跆’sH0叫细Z＆国以io们耻“缸r 550002 阳s掣H∞户i缸ZD厂G“i办o“Pr0“行cP，G“i3札挖g Abstr躯t To clinical of ventricularbifocal objectiveexplore applicationr遮ht pacing．MeⅡIods The studied QRSduration(QRsd)、QRSa)【is(QRsa)andcardiacfunction、Ⅳere comparativelyduring ventricular ventricular and ventricularout— right bifocal(RV—Bi)pacing、right right apex(RVA)pacing flow studieshadbe onetime im— tract(RVOT)pacing．R幅lll伍Thecompletedby duringpacemaker in5ofthe8caseunderwentthe RV一壬h and the plantationoperation pemanentpacingcompletedagain studiesafter3monthsof ORsaoftheRv-Bi was itwas