35例慢性肝炎肝纤维化的中医药治疗分析.pdfVIP

中 医 中 药 CHlNAFoREIGNMEDICAL 35例慢性肝炎肝纤维化的中医药治疗分析 戴五华 (江苏省南通市如东县第二人民医院中医科 江苏南通 226403) 【摘要】目的 评价 中医药治疗慢性肝炎肝纤维化的疗效。方法 将T0例慢性肝炎肝纤维化患者随机平分为2组，对照组采用西医 治疗，治疗纽予以凉血解毒、滋肾柔肝中药治疗，2组均以6个月为1个疗程 ，观察患者治疗前后的血清透明质酸．层拈连蛋白，IV胶原 含量的变化，同时观察患者治疗中的不良反应 结果 治疗组的血清透明质酸、层黏连、IV胶原含量下降明显，优于对照组( 0．o1)， 2组均无严重不良反应。结论 中医药治疗慢性肝炎肝纤维化有很好的疗效，且使用安全．方便 ，值得临床推广。 【关键词】中医药 慢性肝炎 肝纤维化 【中图分类号】R575．1 【文献标识码lA I文章编号】1674--0742(2008)I2(e)--010I--01 肝炎纤维化是各种慢性肝病的共同病理基础，是慢性肝炎向肝硬 均以6个月为 1个疗程。 化及旰癌发展的必经阶段IH。其是指旰脏内弥漫性的过量的细咆外基 1．3 观察指标 质(特别是胶原沉积)，它是细胞外基质合成过多和(或)降解不足的直接 分别于治疗前后观察 2组肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、 后果。因此有效地控制盱纤维化将是治疗慢性肝炎的关键所在。目 层连黏(LN)及Ⅳ胶原(Ⅳ一C)变化 ，采用放免法测定，由我院同位 前国内外专家从病闵角度f以抗肝纤维化纯西药治疗 ，取得了一定的 素室专业技术人员严格按程序操作 ，试剂由北京北方生物技术研 效果，但患者往往困药物价格昂贵、不良反应较大而无法坚持长期治 究所提供。 疗，且远期疗效不尽人意 J。从2006年2月到2008年3月，我们对部 1．4 统计学处理 分肝纤维化病例进行了中医药治疗 ，并以西药治疗作为对照，现将结果 计量资料以 ± 表示 ，组间差异采用 检验，以P0．05代表 报道如下 。 有显著性差异。 1 资料与方法 2 结果 1．1 般·资料 2．1 临床指标变化 我们选择2006年2月到2008年3月在我院收冶的7O例肝炎纤 冶疗前后血清肝纤维化指标的变化见表 1。治疗组与对照组 维化怍为治疗观察对象，诊断符台2000年修订的 Ⅸ病毒性肝炎防治 治疗后比较 ，P0．01。 方案》诊断标准，且符合以下条件：(1)血清肝纤维化指标明显异常 ， 2．2 不良反应 透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)、前Ⅲ型胶原肽 2组均未见严重不 良反应 。 (PMP)等4项指标 中至少有2项异常，超过正常人上限值者为异常， 3 讨论 若超过 }限：情以内为轻度异常，2倍为重度异常。(2)B超检查有 肝纤维化是各种病因所致的慢性肝病的共同病理过程，也是 肝实质回声异常，脾门静脉增宽，脾肿大。随机平分为治疗组35例 向肝硬化发展的主要中间环节 ，其主要发病机制是肝畦细胞外基 和对照组35例。其中治疗组男25例、女lO例，年龄(45±12)岁；慢 质的过度增多和异常沉积 】。因此 ，阻断肝纤维化 的发生和发展 性轻度26倒，慢性 中度9例；肝纤维化轻度异常 ll例 ，中度异常24 是具有重要意义 。 例。对照组另22例，女 13例，年龄(5l±i0)岁；慢性轻度25例，慢 结果显示，治疗后治疗组患者肝纤维化指标改变明显优于对 性中度 10例；肝纤维化轻度导常9 ，中度异常26例。2组临床资 照组(0．01)，且对改善患者肝功能和临床症状亦有很好疗效 ，无 料相仿 ，具有可比性 (P0．05)。 明