35例乳腺癌围手术期护理临床体会.pdfVIP

现 代 护 理 35例乳腺癌围手术期护理临床体会 杨利琴 荆春艳 李艳芳 (河南省新乡市中心医院头颈乳腺科 河南新乡 453000) 【摘要l目的 探讨乳腺癌围手术期护理措施。方法 对35例乳腺癌患者进行围手术全程护理进行总结分析。结果 35倒手术 均顺利完成，除5倒发生并发症外，其他切 口均 I期愈合。结论 通过全程乳腺癌圃手术期护理措施得当能够明显促进患者康复。 【关键词 】乳腺癌固手术期 护理措施 【中图分类号lR473 【文献标识码 】A 【文章编号l1674—0742(2008)11(a)一O118-O1 乳腺癌是中年女性最常见的恶性肿瘤，发病率为i0％～15％ 。 视病房 ，注意观察负压吸引器压力，胸壁 引流是否通畅，记录引流 目前乳腺癌的发病率在我国已上升到女性癌中的第二位 。乳房是 液的颜色和量，通常术后 1～2d，每 日引流血性液体50～1OOmL， 女性标志之一，女性乳房具有泌乳和体现女性美的双重功能，乳腺 3～5d约2O～50mL，颜色由鲜红色为淡粉色。术后5d拔除胸壁引 癌术后造成患者身心损伤 ，我们对 35例乳腺癌患者进行了围手术期 流管 。拔除引流之后观察伤 口敷料有无血性渗出。(3)预防患侧上 护理取得了良好的效果，现汇报如下： 肢水肿。由于切除腋窝淋巴结后来 自臂部的淋 巴回流受阻或头 I 临床资料 静脉被结扎，感染积液等原因，均导致 回流障碍加重，所以术后应 35例乳腺癌患者，年龄29～50岁，平均 39．5岁。肿瘤直径： 采用相应的护理措施防止患侧上肢水肿。(4)早期功能锻炼。对乳腺 O．5～2．OcmlO例，0．5～3．Ocml6例，O．5～4．Ocm9例。肿瘤位置： 癌根治术后患者患侧上肢功能的恢复防止关节强直起重要作用。 (5) 距乳晕2cm26例，2cm9例；肿瘤位于外上象限 13例，外下象限 各种管道的护理。患者术后要持续吸氧、静脉输液、心电监护，负 l4例，内下象限8例。病理类型：小叶原位癌 4例，浸润性导管癌 压吸引，留置导尿管，所以身体上至少有5种管道，作好各种管道护 21例 ，单纯癌 13例。PTNM分期[1‘：I期6例 ，Ⅱ期29例。 理非常重要 ，护士至少要每小时巡视 1次，夜班至少要每2h巡视 1 2 结果 次，观察各种管道是否通畅，有无受压 ，尤其是患者翻身活动时，避 35例手术均顺利完成 ，除 5例发生并发症(切 口皮缘局限性缺 免管道脱出。 血坏死 l例 ，经换药后痊愈；皮下积液 2例 ，经抽吸后痊愈，患侧 4 出院指导 上肢水肿2例)，其他切 口均 I期愈合，住院 l4～20 d出院。 患者 出院后要遵医嘱进行放疗或化疗 。化疗是必要的全身性 3 护理 辅助治疗，可降低术后复发率，化疗也是炎性乳腺癌的主要治疗 3．1 术前护理 方法之一。定期复查，2年内3个月复查 1次；3～5年6个月复查 (1)心理护理。 由于乳腺癌患者术前来 自家庭、社会形体改 1次；第6年开始 ，每年复查 1次 。另外不宜在患侧上肢测血压 ， 变等多方面 的心理压力大，所 以责任护士要关心患者、体贴患 行静脉穿刺 ，防止肢体水肿 ，避免皮肤破损 ，减少感染的发生。避 者 ，通过与患者沟通 ，了解患者所需，鼓励患者正确面对现实，勇 免用患侧上肢搬动、提拉过重物体 。术后5年内避免妊娠 ，因为 敢地面对疾病 ，给她们讲成功的病例 ，建立 良好的合作伙伴关系。 妊娠常促使乳腺癌复发 。乳腺癌术后为矫正胸部形体的改变 ，可 术前诊断明确后 ，给予心理脱敏疗法 ，采取 向下比较原则，缓