64层螺旋CT支气管动脉成像对中心型非小细胞肺癌介入治疗的指导价值.pdfVIP

维普资讯 经验交流 《中国保健》医学研究版 ChineseHealthCare 静脉滴注双黄连致神经源性休克2例 董美娜，庞建红，谢宏晓 (威海市妇女儿童医院，山东 威海 264200) 【中图分类号】R969．3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2008)15—0674一O1 例 1：患儿男，8岁，2006年7月 18日因发热 1d，到我院就诊， 次／min，血压70／40mmhg，立即减慢滴速，增加液体量，减低药物浓 查体 ：T38．2~C、W30kg，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，余查体未见 度、保暖等，烦躁症状逐渐缓解，约4h后肢体变暖，测血压80／ 异常，诊断为上呼吸道感染。在门诊观察室给予静脉注射5％GS 50mmhg。第2d增加输液量，减少双黄连的液体浓度，未出现上述 250ml，双黄连30ml(批号060519)滴注约半小时，患儿出现烦躁不 不 良反应。 安 ，问诊自述输液一侧上肢及腹部疼痛，减慢滴速，液体于25min 我院儿科 自2005年始一直使用河南省浙川制药有限公司生 后滴完，此时患儿面色苍 白，四肢冰冷，脉搏 68次／min，血压 75／ 产的双黄连注射液，考虑此不良反应为双黄连针剂中杂质引起的 45mmhg，留院观察，并给保暖约6h后患儿面色正常，四肢温暖，测 化学刺激致血管及内脏疼痛，强烈的疼痛使血管运动中枢 (延髓交 血压81／58mmhg。经进一步询问患儿对痛觉非常敏感。 感神经中枢)抑制，因而心率慢，外周小血管扩张，动脉压降低，称 例2：患儿女，1岁半 ，于2006年 10月3日因咳嗽 、发热2d，以 为神经源性低血压，又称神经源性休克。去除病因后有时毋须治 支气管肺炎收入院。查体：T37．8~C、P112次／min、R34次／min、 疗即可自愈。因双黄连对急性呼吸道感染治疗效果良好 ，故建议 W 12kg、咽充血，双肺呼吸音粗两肺底可闻及中 、小水泡音，余查 临床医生在厂家还不能提高本品纯净度的情况下与此不良反应要 体未见异常。给5％GSlO0ml，双黄连 12ml(批号060519)静脉注 减低输液中的药物浓度，减慢输液速度 ，症状多可缓解。 射，约20min后患儿出现烦躁不安，面色苍白，手足发凉，脉搏 88 『收稿 2008—03—27] 64层螺旋 CT支气管动脉成像对 中心型非小细胞肺癌介入治疗的指导价值 于涛，桑雅荣，李为民 (葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001) 【中图分类号】R734．2 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2008)15—0674—02 近年来由于多层螺旋 CT(Multipleslice，CT)的出现，扫描和重 BA大型血管造影机。采用 Seldinger技术股动脉穿刺，用 COBRA 组技术的不断进步，特别是行增强扫描后应用最大密度投影 (max— 导管找到支气管动脉造影，再明确肿瘤供应血管后进行药物灌注 imumintensityprojection，MIP)和容积重组 (volumeresconstruction， 或栓塞。 VR)使CT血管造影 (CTA)显示细小血管已经成为可能。我们对 2 结果 中心型非小细胞肺癌支气管动脉进行三维重建，并与动脉造影表 20例患者共进行了54次MSCTA检查及血管重建，共显示肿 现进行对 比，探讨介入术前行MSCTA对中心型非小细胞支气管动 瘤供血血管64根，其中支气管动脉供血56根 ，3例2根支气管动 脉灌注化疗和栓塞的指导价值。 脉供血，3例肋问动脉供血，2例内乳动脉供血，1例膈动脉供血