高危和局部晚期前列腺癌新辅助治疗后行腹腔镜下前列腺癌根治术临床体会优秀参考文档.pdfVIP

· 专 题 论 著 · 高危及局部晚期前列腺癌新辅助治疗后 行腹腔镜下前列腺癌根治术的临床体会 卢慕峻 张克 张明 彭御冰 姚海军 陈其 蔡志康 董国勤 王忠 【摘要】 目的 探讨高危及局部晚期前列腺癌在 3个月内分泌新辅助治疗后，行腹腔镜下前 列腺癌根治术的临床经验和短期疗效。方法 患者年龄55~81岁，所有患者术前行超声引导下的前 列腺 l2点系统穿刺，发现79例前列腺癌患者。根据患者术前血前列腺特异性抗原 (PSA)、Gleason 评分和磁共振检查，发现其中36例为局限性前列腺癌 (A组)，43例为高危和局部晚期前列腺癌 (B 组)。A组穿刺后4～6周行腹腔镜下前列腺根治术，B组先行 3个月左右的新辅助内分泌治疗 (全 雄激素阻断)，再行腹腔镜下前列腺癌根治术 。结果 A组患者穿刺前 PSA3．6～15．8ng／ml，平 均 9．3ng／ml。B组患者前列腺穿刺前PSA12．6～45．2ng／ml，平均23．6ngm／l。经3个月新辅助内分 泌治疗后PSA下降至0．o2～3．6ng／ml，平均 1．2ngm／l。手术时间A组65～180rain，平均 136min； B组70~210min，平均 152