刘完素防治中风经验探讨.pdfVIP

中华中医药学会中医方证幕础研究与临床应用学术研讨会论文集 症相符，停用静点药物，继服溶栓丸3号。4月23日三诊：上症基本消失，静脉血流图j血管彩超 检查较治疗前均明显好转。嘱其继服溶栓丸3号两个月，以巩固疗效。 5讨论 本病的发生多因长期卧床、久坐不动则下肢血液流动缓慢，血流缓慢则易形成血栓，产后、外 伤后由于创伤和出血，血液中凝血因子和血小板浓度增加，使血液的凝固性升高，加之临床上止血药 物的运用，都极易导致下肢静脉血栓形成，若血栓形成则阻滞静液回流，血液回流受阻则出现下肢 肿胀疼痛，大腿内侧股三角处有明显触痛，静脉内淤积的还原血红蛋白过高而使皮肤呈紫蓝色，出 ceruleadolens)。有时腿部明显水肿使组织内压微血管灌注压而 现蓝色炎性疼痛症(phlegmasia alba dolens)。中医认为：长期卧床、久坐 导致局部皮肤苍，出现白色炎性疼痛症(phlegmasia 不动则伤气，产后、外伤则多重伤气血，导致气血亏虚，“气为血之帅”，气虚则鼓动无力，无以 推动血运．血因之而滞，终致气滞血瘀，阻塞经络，出现以上“股肿”诸症。其初虽有气血亏虚。 但究本症之主要病机则是由气滞血瘀所致。“溶栓丸3号”中用大黄、壁虎、地龙以清热凉血，祛 瘀解毒，通经活络；用水蛭、全虫、土鳖虫、蜈蚣、山甲以破血逐瘀，消肿散结，通络l匕痛，据现 代药理研究其具有降血粘、降血脂及胆固醇的作用：用乳香、没药、玄胡以活血行气，通络止痛， 消肿；用黄芪以扶正益气，利水消肿。诸药合用共成清热活血，化瘀通络，利水消肿之效。用以治 疗本病效果甚佳。 参考文献 【l】陈佑邦等，中华人民共和国中医药行业标准一中医病证诊断疗效标准．南京大学出版社，1994．7 【2】李素琴，张宏亮．桃仁红花煎加战治疗血栓性深静脉57例．山西中医。2002。18(4)24—25． 【3】李素琴，溶栓丸治疗动脉硬化闭塞疰410例．河南中医，2004．24(12)64—65． 作者简介：张宏亮(1962一)男，河南滑县人．学士学位，主任医师。主要从事周围血管病的临床及科研工作． 刘完素防治中风经验探讨 叶瑜’ 马艳春2 李成文3 【摘要】触完素在l素问病机气宜保令案·卷中专立。中风论。，根据病情的轻重，将中风分为申脏、中腑，中 血分：创制三化汤．大秦艽汤、地黄饮子，并应用加减小续命汤．至宝丹与灵宝丹、换骨丹治疗中风；论述了用药 禁忌及预防中风方法． 【关键词】羽完素：中风 中风病名始于汉代张机，并立“中风历节病脉证并治”专篇论述。汉、唐及至宋代多从外风立论， ‘金匮要略》按病情轻重分为中经、中络、中脏、中腑，多用侯氏黑散及小续命汤治疗。金代刘完 ·9。 中华中医药学会中医方证基础研究与临床应用学术研讨会论文集 素突破内虚邪中病机，首次提出热极也可导致中风，这是中风病因学的一个重大突破和转折，并创制 三化汤、大秦艽汤、地黄饮子等分别治疗痰热中脏、气血痹阻、肾虚痰泛之中风。 1辨治中风经验 刘完素在‘素问病机气宜保命集·卷中)n1专立。中风论斗，认为“风本生于热．以热为本，以风 为标，凡言风者，热也……是以热则风动”；并根据病情的轻重，将中风分为中脏、中腑、中血分而论 之。近年来大量证候学研究表明珏1．在中风病急性期，尤其是一周之内，火热证占有相当的比侧，也支 持刘氏之论。另外还提出将息失宜．情志刺激，心火暴甚，肾水虚衰，水不制火，阴虚阳实，可导致偏枯， 足不履用，音声不出等。刘氏之论对后世缪希雍、张介宾、叶桂、王清任、张伯龙、张锡纯、张山雷 防治中风产生了不小的影响。 1．1加减小续命汤 用于暴中风邪所致卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能言，奄奄忽忽，神情闷乱，并搿有表 证，脉浮而恶寒，拘急不仁，或中身之后，或中身之前，或中身之侧”的中腑证，以孙思邈小续命汤(麻 黄、桂枝、防风、杏仁、川芎、白芍、人参、甘草、黄芩、防已、附子、生姜、大枣)随症加减， 疏风清热，并告诫春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加桂、附、芍药。 1．2三化汤 用于“居吻不收，舌不转而失音，鼻不闻香臭，耳聋而眼瞀，大小便