浅议焦虑症患者的护理体会.pdfVIP

经验交流 常在患者和家人没有思想准备的情况下发生,患者肉体承受较 性。非手术治疗转为手术治疗的指征：①后穹隆穿刺抽出不凝 多的痛苦，心理遭受创伤，常常希望通过手术尽快康复，并得到 固血液。②腹痛没有好转或加剧，阴道流血增多，肛门坠胀感明 高明医生的抢救。此时患者及其家属多显示出焦虑、恐惧等心 显。③血 β-HCG上升，尿β-HCG呈阳性。④血红蛋白持续降 理，因此，医护人员要急患者之所急，想患者之所想，一边主动 低，血细胞比容25%。⑤B超监测观察盆腔包块增大，盆腔液 热情地安慰患者，帮助消除紧张、恐惧的心理状态；一边以熟 性暗区增多。对异位妊娠发生休克，尽快建立静脉通道特别重 练、敏捷、轻柔的技术协助患者做好术前准备，使患者以良好的 要，在积极抗休克的同时，要做好急诊腹腔镜探查术前或剖腹 [2] 心态迎接手术 。 探查术前的一切准备工作，尽快手术；在抢救患者过程中护士 3.2 术后护理 要有预见性，不能单纯被动地执行医嘱，在医生未到来之前要 3.2.1 严密监测患者的生命体征 本组患者多数在术前、 通过病情观察、评估，预见病情的动态变化，积极主动地采取有 术中有过休克征象，因此，术后对生命体征的监测非常重要，特 效护理措施，且有针对性和准确性，为患者赢得抢救的时间。护 别是血压、脉搏变化等。如发现血压下降、脉搏加快、尿量少于 士除了具备过硬的操作和熟练的抢救技术以外，还需掌握关于 30mL/h，患者出现口唇苍白或发干、烦躁不安、出冷汗等表现 休克的基本理论知识，知道抢救成功的关键是建立畅通的静脉 [3] 时，应报告医生，立即抢救。 通道 ，要及时、迅速、准确、足量地给患者输注血液、药液，保证 3.2.2 给予舒适的体位 全麻患者取去枕平卧位，头偏向输液过程顺利。在抢救过程中大多执行的是口头医嘱，护士必 一侧，防止窒息；硬膜外麻患者取平卧位6h~8h，术后次晨取须严格执行查对制度，对于口头医嘱必须和医生重复1次，达 半卧位，有利于腹腔引流，减轻伤口疼痛，有利于痰液排出，防 到准确；给药时2人核对；抢救过程中用过的安瓿、血袋要统一 止肺炎发生。 保存，以备事后查对。抢救的同时要做好患者的心理护理，帮助 3.2.3 尿量监测 术后患者均应留置尿管，保持通畅，如患者解除各种思想顾虑，其可使手术能够尽快进行，也是抢救 每小时排尿量少于30mL，说明休克没有好转或肾功能不良，成功的重要环节。 必须采取相应的措施。因此，尿量的监测是术后患者的主要动 参考文献 态观察指标之一。 [1] 常银环，张君红，李永菊.异位妊娠失血性休克患者的急救及护理 3.2.4 早期活动 术后第2天，拔除尿管后，协助患者下 国误诊学杂志，2007，7（20）：4890-4891. 床活动，早期下床活动可改善血液循环，促进切口愈合；避免静 [2] 谢紫钦.术前患者的心理护理[J].医药产业资讯 [3] 姜秀岚.53例异位妊娠的观察及护理 脉淤血，防止静脉血栓的形成；早期活动还有助于肠蠕动的恢 2（10）：20. 复，预防肠粘连。 3.2.5 补充营养 术后应保持静脉输液通畅，禁食期间输 入高营养药物如复方氨基酸、高渗葡萄糖、维生素等。次日给流 质饮食，鼓励患者口服天然食品如果汁糊，待肠蠕动恢复后，由 浅议焦虑症患者的护理体会 半流质饮食过渡到普通饮食。 3.2.6 心理支持 指导患者以正常的心态接受此次妊娠 田夏冰 张改英 失败的现实，向其宣讲异位妊娠的相关知识，减少因害怕再次 （忻州市荣军精神病医院，山西忻州 034000） 发生异位妊娠的不良情绪，提高患者的自我保键意识。 4 出院指导