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浅谈不合格处方存在的主要问题和原因.pdf
Ilealth MedIcaIPeriodieⅢ
中外健康文搞∞1’年3月第8卷第10期w。rldD;gest 。…。。~,。,,%;%v,q”,_…;。4q≯‘口。。,$?。论著
发生于婴幼儿甚至新生儿。5岁以上儿童肺炎中MP感染者可高达支原体界于病毒和细菌之间,所以感染后引起外周血WBC升高
50%以上l21。陆权等【4’报道了CAP患儿MP感染阳性率与年龄的关虽然比病毒感染明显,但比细菌感染差,而EsR增高却比细菌感
系:0~6个月1.21%.~l岁5.08%,~3岁14.23%,~5岁18.染显著,其原因可能与支原体感染后能引起免疫损伤有关。本研
95%,~10岁28.13%,10岁30.27%。支原体菌体顶端网络结究的结果提示,在下呼吸道感染时,如早期榆测的结果中,ESR
构分泌的黏蛋白氨基酸序列与人体淋巴细胞具有广泛的同源性, 增高比外周血WBC升高显著,首选考虑支原体感染,外周血WBC
因此,当人体免疫系统对支原体产生相应的抗体时会导致自身多
脏器免疫损害。呼吸道MP感染早期的临床表现无特异性,难与 显著,考虑细菌和支原体混合感染。
细菌感染鉴别,而支原体大小界于病毒和细菌之间,与一般细菌
显著不同的是没有细胞壁,使作用于细胞壁的常用母内酰胺类抗 参考文献
生素无效.大环内酯类抗生素通过抑制菌体蛋白的合成可以有效 【1】Waites
KB,Tall(ingtonDF.Mycopla鲫a
asa Microbiol
治疗支原体。因此,找出一种能早期鉴别支原体感染和细菌感染 anditsrole human Rev,
pathogen【J】.Clin
的方法对选择药物治疗非常重要。 2004,17(4):697—728.
支原体分离培养是确定MP感染最可靠的方法。但临床标本 【2】 Vervloet C,Camargos
LA.Marguet
andits asanetio.
中病原体含量少,阳性率低。且需时长,操作繁琐,培养要求高, byMycoplasmapneumomaeimponance
inchildhood
不能用于常规检测。血清学检查是目前诊断MP感染的常规实验 109icalagent community—acquired
J Infect
室手段12·列。主要通过检测血清MP特异性抗体滴度、尤其是通过【J1.Braz Dis,2007,“(5):507—514.
WC,Teoh a1.
测定急性期和恢复期双份血清抗体滴度诊断现症MP感染。一般 【3】Chiang 0H,ChongCY,et
Epidemiology,clinicalcharacteris廿csand
要求同时测定IgG和IgM,如检测纠持续高滴度MP—IgM或恢复
inl
期抗体滴度较急性期4倍或4倍以上变化可诊断。其不足之处在于 Sistancepattemsofcommuni
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