2相早期后除极对心肌电折返稳定性的影响.pdfVIP

34卷 1期 中 国 生 物 医 学 工 程 学 报 Vo1．34 NO．1 February 2015 2015年 2月 ChineseJournalofBiomedicalEngineering 2相早期后除极对心肌 电折返稳定性的影响 张 虹 赵 丹 贺锐睿 黄 欣 樊亚萍 (西安交通大学 电气工程学院，西安 7lOO49) (西安交通大学第一附属医院心内科 ，西安 710061) (西安交通大学理学院，西安 710049) 摘 要 ：心肌细胞在2相复极期发生 的膜 电位振荡称为2相早期后除极 (EAD)。单细胞实验证实了2相 EAD的 存在 ，但对其在组织中的特点以及是否影响电稳定性和室速 ／室颤行为尚缺乏足够 的认识。本研究基于 Luo—Rudy 单细胞离子通道数学模型，通过控制 Ca2电流最大电导和K 电流门控变量得到2相 EAD。在此基础上构建具有 局部 EAD特征，包含 400×400个细胞的二维非均质组织。采用算子分裂方法求解组织模型，利用垂直场法诱导 电 折返，形成螺旋波，观察 EAD对螺旋波动力学斑图稳定性的影响。结果表明，2相 EAD具有促使螺旋波失稳，发生 断裂和破碎的作用，但是这种转化是否发生则与EAD区域面积和所在位置有关，中心处大小为20×20的EAD区 域易于促使螺旋波的碎裂。多个 EAD区域 的存在可加剧螺旋波的失稳和破碎 的程度 ，形成更为混沌 的电压斑 图。 局部 2相 EAD引起的不应期离散性是促使螺旋波破碎的主要机制。因此，2相 EAD具有促使室速向室颤转化的 作用 ，临床上应预防2相 EAD的出现 ，以降低 由此引发的恶性心律失常。 关键词 ：早期后除极 ；折返 ；螺旋波；电压斑图；动作 电位模型 中图分类号 R318．08 文献标志码 A 文章编号 0258—8021(2015)O1-0024-06 EffectsofPhase·2EarlyAfterdepOlarizatiOn on theStabilitiesofElectricalReentry ZhangHong ‘ ZhaoDan HeRuirui HuangXin FanYaping (SchoolofElectricalEngineering，Xi’anJiaotongUniversity，Xi’an710049，China) (CardiologyDepaament，theFirstHo~ital，Xi’anJiaotongUniversity，Xi’an710061，China) (SchoolofScience，xi’anfiaotongUniversity，xi’an710049，China) Abstract：Thevoltageoscillationsatthephase2 repolarization ofan action potentialare called thephase-2 earlyafterdep0larizations(EADs)．Mostisolatedmyocytestudieshaverecordedphase一2EADs，buttheir characteristicsin the tissueand whetherthey affectthe electricalstability and behaviorsoftheveutricular tachycard