ICU患者发生压疮的危险因素分析.pdfVIP

· 142 · TODAY NURSE，March，2015，No．3 ICU患者发生压疮的危险因素分析 高碧丽 丁玉兰 陈 菁 摘要 目的 分析 ICU患者发生压疮的相关危险因素，探讨减少压疮的干预措施。方法 比较2012年 1月一2012年6月入住 ICU 的 112例患者的临床特点，发生压疮的为压疮组共 16例 ，未发生压疮的为对照组96例，采用多因素回归分析 筛选发生压疮的危险 l因素。结果 压疮组男性、来自急诊比例、APACHE Ⅱ评分和水肿比例均显著高于对照组。压疮组移动能力、潮湿、营养和摩擦／剪 切力评分均显著低于对照组，差异均具有统计学意义 (P0．05)。多因素回归分析，APACHE Ⅱ评分和水肿是发生压疮的独立危险 因素 (P0．05)。结论 ICU，APACHE Ⅱ评分和水肿是预测发生压疮的独立危险因素，来 自急诊的患者压疮发生率高，护理人员需 根据危险因素采取针对性的干预措施。 关键词：ICU；压疮 ；危险因素；干预 中图分类号 ：R473 文献标识码：B 文章编号 ：1006-6411(2015)03—0142—02 压疮是 ICU的常见疾病，是增加患者住院时间、医疗费用 112例患者，男性67例 (59．9％)、女性45例 (40．1％)，年龄 19 及医护人员工作量”的重要因素。研究表明ICU患者发生压 ～ 92岁，平均 (59．1±15．8)岁，APACHEⅡ评分 (12．2±4．1) 疮的危险因素包括年龄、急诊住院、使用影响皮肤完整性的药 分。发生压疮患者 16例 (14．3％)，共20个压疮。 物、住院时间和排便失禁等 J，短时间内身体状况或医疗护理 2．2 各部位压疮发生率和压疮等级，见表 1。 的重大变化也容易引起压疮 ，因此需要对这些患者采取必要的 表 1 发生压疮部位 (例 ，n=16) 预防措施 ]。为了减少压疮临床实行压疮评估量表来评估压 疮风险，压疮有多种风险评估方法，如 No．on评分和 Braden评 分量表 ]，其有效性和可靠性已在临床得到证实。然而其中有 些因素在入院阶段不能评估 ，比如住院时间。另外，入院时的疾 病情况可能是预测发生压疮的重要因素。本研究 旨在观察 ICU 患者发生压疮的情况，分析发生压疮的相关危险因素 ，探讨减少 压疮的可能预防措施。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取 2012年 1月 一2012年 6月期间入住本院 ICU患者为调查对象。纳入标准 ：(1)年龄 ≥18岁；(2)入 ICU 时没有发生压疮；(3)在ICU入住 24h。排除标准：自主体位 2．3 压疮组和对照组的资料比较，见表2。 患者。 压疮组男性、来 自急诊 比例 、APACHE Ⅱ评分和水肿比例均 1．2 研究及评定方法 记录患者的一般资料和基于Braden评 显著高于无压疮组 (P0．05)。压疮组移动能力 、潮湿 、营养和 分量表 的压疮危险因素 ；急诊患者定义为因紧急病情由急诊 摩擦 ／剪切力评分均显著低于对照组 (P0．05)。 转入 ICU，其他为普通患者；记录镇静药、肌肉松弛剂、儿茶酚胺 和皮质类固醇等可能影响皮肤完整性的药物；压疮从 I级到 IV 表 2 压疮组和压疮组临床资料 比较 (n=112) 级进行分级，其中躯干压疮定义为 Ⅱ级或者更高。每天记录，直 至患者离开 ICU，最长记录 15d。比较压疮患者和无压疮患者之 间的差异 。 1．3 统计学方法 采用 SPSS17．0软件进行统计学分析。计量 资料采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，采用多因素 回归分析筛选发生压疮的危险因素，以P0．o5为差异有统计学 意义。 2 结果 2．1 患者一般情况 研究期间 IC