局部晚期宫颈癌CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗剂量体积参数与疗效关系.pdfVIP

· 196 · 西部 医学 2015年2月 第27卷第 2期 MedJWestChina，February2015，Vo1．27，No．2 局部晚期宫颈癌 CT图像引导下 1921r三维腔 内 后装治疗剂量体积参数与疗效关系* 王中卫 马秀龙 王亚利 王宝娜 任宏涛 (两安交通大学 医学院第二附属医院肿瘤科 ，陕西 西安 710004) 【摘要】 目的 探讨 CT 图像 引导下 192Ir三维腔 内后装治疗剂量体积参数与局部晚期 宫颈癌临床疗效的相关关 系。方法 选取我院 2011年 1月到 2013年 12月间50例局部晚期宫颈癌患者为研 究对象 ，对其进行盆腔外照射 40Gy 和 同期化疗后进行 CT图像 引导下 192Ir三维腔 内后装治疗 ，且每次均在治疗前进行 CT扫描定位，探讨剂量体积参数 与局部晚期 宫颈癌临床疗效的相关关 系。结果 90．0 GTV 的BED与 EQD分 别为 (101．3±6．6)Gy、(85．3±5．6)Gy (Ⅱ／p—l0)；90．0 CTV 的 BED与 EQD分别为 (95．2±6．3)Gy、(79．34_-5．4)Oy(d／口一10)；90．0 处 方剂量对 GTV和 CTV 的V9O分别为(91．4±4．5) 、(88．4±7．3) 。l_2级放射性肠炎患者 乙状结肠 D23剂量 明显的高于其他危及 器官的D23剂量(P0．05)，统计学有意义。三维治疗计划中D90和 V9O明显的高于二维治疗计划 D90和 V9O，数据 的比较差异有统计学意义(P0．05)。二维治疗计划拟合 CT 图像上显示其直肠参考点剂量和 D 3以及 A点剂量无 明显的差异 (P0．05)，统计学无意义；三维治疗计划仅仅提 高膀胱参考点的剂量 。结论 CT 图像 引导下 192Ir三维腔 内后装治疗能够提高其处方剂量对肿瘤靶 区的覆盖率 ，提高临床治疗效果。 【关键词】 CT图像 引导；192Ir三维腔 内后装治疗 ；剂量体积 ；局部晚期宫颈癌 【中图分类号】 R737．33 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672—3511．2015．02．011 Relationship ofeffectand 1921rthree—dimensionaldosevolumeparametersguided byCT imageintreatmentoflocallyadvancedcervicalcancer W ANG Zhong-wei，MA Xiu—long，WANG Bao-na，etal LDepartmentof(hlcology，Th SecondAJJiliatedHospital，MedicalSchoolJ‘fXihnJiaotongUniversity，Xihn71004，China) [Abstract] Objective Toinvestigatetherelationshipofeffectand192Irthree—dimensionaldosevolumeparameters guidedbyCT image in treatmentoflocallyadvancedcervicalcancer．Methods 50 locallyadvancedcervicalcancerpa tientswereincludedinthestudy．Theyweretreatedwithpelvicexternalbeam after40Gyandconcurrentchemotherapy forthenextthree—dimensionalCT imageguidanceafter192Irintracavitary．CT scanbeforetreatmentexplored thedose volumeparametersandclinicalefficacyoflocallyadvancedcervicalcancerrelationship．Results 90．0 GTV sBED and EQI)were(101．3± 6．6)G