中国社区高血压管理现状.pdfVIP

· 5O6 · 护士进修杂志 2015年 3月第 3O卷第 6期 中 国社 区高 血 压 管 理 现 状 张迎 李小妹 (西安交通大学医学 院护理系，陕西 西安 710061) 摘 要 目的 高血压病是 目前社区卫生服务重点管理的慢性疾病。社区管理被证明是有效控制高血压最重要的途 径 。本文主要 闸述高血压流行特点，社区管理模式及现存问题 。 关键词 高血压 ； 社区管理 ； 社区 Keywords l-Iypertension； Communitymanagement； Comm unity 中图分类号：R473．2，R544．1 文献标识码 ：C 文章编号：1002—6975(2015)06—0506—02 中国高血压 、糖尿病、脑卒中和冠心病等慢性病 VS18．695／)，患病率呈 明显 的地 区差异性 ，规律是 发病率迅速增高，有效控制血压 ，可降低心脑血管疾 北高南低 ，自北向南逐渐递减 ；患病率随年龄的增加 病发生的风险¨]。国内外人群防治结果证明有效防 而升高 ，男性高于女性 ¨3j。 治高血压 ，可使脑卒中死亡率下降5O9／6，使急性心 1．2 高血压知晓率 、治疗率和控制率 对 比 1991 肌梗死死亡率下降58 。目前 ，患者对这些疾病相 年全国高血压抽样调查和 2002年全 国营养调查数 关知识匮乏 ，知晓率 、治疗率和控制率均低。因此 ， 据 ，高血压患者的知晓率由26．3 提高到 3O．2 ， 需要通过有效的高血压社区干预 ，提高居民的高血 治疗率 由 12．1 提高到 24．796／，而控制率则 由 压防治意识 ，改变不 良生活习惯 ，合理用药 ，才能更 2．8 提高到 6．1 。对于有上亿高血压患者的中 好地控制高血压 ，减少并发症 。 国，这意味着接受 降压药物治疗 的人数十年 内增加 了近三千万 ，血压控制达到 目标水平的人数增加 了 1 中国高血压流行情况 600万 ]。知晓率、治疗率及控制率明显提高 ，但控 1．1 高血压患病率、致残率和死亡率 中国2o世 制率变化相对较小 ，与欧美 国家相 比，差距仍很大。 纪 5O年代开始 ，分别于 1959年、1979年 、1991年 、 2002年和 2010年进行了 5次成人高血压流行病学 2 中国高血压社区管理现状 调查 ，5次调查得出的高血压患病率分别为5．11 、 2．1 高血压社 区管理的发展 1969年 ，中国医学 7．73 、11．88 、l8．8 和 20．0 ，总体上呈 明显 科学院心血管研究所率先在首钢进行高血压社区管 上升态 势。目前 ，全球有 1／4的成人患有 高血压 理 ，第二年在河北正定县建立农村社 区高血压 防治 病 ，近 10亿人。2009年底流行病学调查结果显示 ， 点，从此 ，中国高血压社 区防治迈开 了第一步。从 中国高血压患者超过 2亿，且有逐年增多趋势 ]。 “七五”开始 ，特别是近 20年来 ，开展各种 以高血压 中国每年由高血压引起的脑卒 中患者有 200万 ，其 社区防治为重点的研究工作 ，对高血压进行 了各种 中致死、致残的患者有 100万，75 的患者有不 同 社区管理模式探讨 ，包括高血压重点社区综合管理 、 程度的劳动力丧失 ，4 为重度致残。由高血压引起 按血压水平进行三级管理、高血压患者个人管理以 的心血管患者有 10万，两者累计达 260