陈竣海推拿与针灸等中医适宜技术联合运用治疗36例面瘫临床疗效观察.docVIP

推拿与针灸等中医适宜技术联合运用治疗36例面瘫临床疗效观察 陈竣海1 张晨静1 李开平2 王慧莲1 盛军1 乔成安1 莫江峰1 1扬州市江都中医院，225200；2南京中医药大学，江苏南京210046唾液①发病突然，多在睡眠醒来时，发现一侧面部呆板、麻木、失去正常的表情，不能做各种常规表情动作或表情肌配合不自然。如：蹙额、皱眉、露齿、吹口哨等。②嘴巴歪向健侧，额纹消失，露睛流泪，鼻唇沟变浅或歪斜，嚼食障碍，口角流涎，进食时食物常嵌在齿颊间。少数病人初起时可有耳后、耳下及面部疼痛。③严重者还可出现同侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉障碍。对一些临床表现不典型的我们也应该有预见性的认识，如：初期面部局部肌群不自主的跳动，或者耳根疼痛、出现皮疹、不能皱眉或单侧面部麻木、味觉渐渐丧失等。 2 方法 2.1辩证取穴与针灸方法 学习李世君[1]以神庭、印堂、人中、阳白、太阳、地仓、四白、颧髎、迎香、牵正、合谷（对侧）为基本穴位。病程在3d以内加风池；肝胆火盛型配足临泣、外关、太冲；气血不足型以及病程在10d以上者，配用足三里、三阴交等；病程＞10d以上者或伴有面肌抽动等情况，配用足三里、三阴交、解溪、后溪等。针灸的同时也可以加用电针，频率为2-5次/s，时间一般为15min，1次/d，10次为1个疗程，每个疗程中间休息2-3d。 2.2 推拿方法[2] 以患侧颜面部为主，健侧作辅助治疗。患者取坐位或仰卧位，医者在患侧一侧，用一指禅推法、按法或揉法在印堂、阳白、太阳、睛明、四白、迎香、颧髎、下关、颊车、地仓等穴往返施术5-6遍；抹印堂—神庭线，分抹印堂—太阳线，上下眼眶线、睛明—颧骨—听宫线及迎香—颧骨—听宫线，治疗约6min；指按揉牵正、承浆、翳风穴，每穴约1min；大鱼际揉面部前额及颊部3min左右；向眼方向擦患侧颜面部，以透热为度。患者取坐位，医者站于患者背后，用一指禅推法施于风池及项部，随后拿风池、合谷穴，结束治疗。上述治疗1次/d，20-30min次。针灸与推拿两种治疗方法一般先后实施，治疗4个疗程后评价临床疗效。 2.3 健康教育和心理安抚 面瘫患者在治疗期间应忌吃辛辣刺激食物吴积良30例推拿按摩配合针灸治疗面瘫临床效果观察[J]中外医疗2014，33(17)：131-132。 江苏省中医药局科技项目：LB13034 陈竣海 ； 男 ；江苏省江都中医院