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院前急救中的护理安全管理研究进展 耿芙蓉 沈玉君 山东省淄博市中医医院 255300 【摘要】现代急救医学多分为院前急救和院内急救两部分，前者更是整个抢救体系中的重要部分。在抢救过程中，护理安全是决定急救质量的一项重要指标。其高低直接能造成最终患者的抢救结果。优秀的护理安全以及相应的细节管理目前越来越被医院以及医护人员所重视。本文通过对近年来国内医院护理安全和细节管理在院前急救中的实施情况进行了回顾， 陈述当前护理安全细节管理在院前急救中的现状，以及其实际的应用前景。 【关键词】院前急救；护理安全；细节管理 Research Progress of Nursing Safety Management of Pre-hospital Care [Abstract] Objective Modern Emergency Medicine is normally divided as pre-hospital care and hospital care. The former one is a more important part in the whole emergency system. In the rescue process, nursing safety is an important indicator to decide rescue equality. Its level can directly influence the final rescue result. Now excellent nursing safety and relevant specific management are paid more and more attention by hospital and medical workers. This article reviewed the implementation of domestic hospital nursing safety and specific management in pre-hospital care in recent years, and stated current situation of nursing safety management in pre-hospital care and its practical application prospect. [Keywords] Pre-hospital Care; Nursing Safety; Specific Management 院前急救和院内急救共同组成了现代急救医学的体系，通过数十年的急救医学发展，目前普遍认为，急救医学中的院前急救是整个急救过程的开始，也是院内急救的根本前提。院前急救要求相关急救人员能够在第一时间内达到现场，对患者进行初步的诊断有有效的治疗，在送入医院前尽量维持患者的生命[1]。但限于技术和条件的限制，很多医院的急救部门都存在医疗器械配备不够或老化、出诊和护理人员的技术及素质高低不一。因此，院前急救也成为了医疗纠纷最常出现的一个环节。所以，如何最大限度的加强院前急救的有效率，降低患者入院前的死亡率，就成为目前研究的重点。本文通过近年来国内医院在院前急救中所进行的各类管理进行了回顾，对护理安全及细节管理的应用进行综述。 一、护理安全管理在院前急救中的应用 急救部门是目前所有医疗系统中承担最高风险的部门，而作为该部门的主要组成部分——护理部门，就成为了急救过程中最核心的载体[2]。护理安全是当前急救医疗体系的基础，决定了一项急救任务成功和失败。何金莲[3]等对4762例院前急救的患者进行了回顾性研究，发现电话记录过于简单、各种原因的出诊时间过长、急救物品准备不足、消毒隔离和医护团队的配合意识不强是目前护理安全中最主要的几个方面，共出现66例此类护理中的问题，占总急救人数的1.39%（66/4762）。通过建立完善的院前急救标准化管理和对相关接诊的医护人员进行专业化培训，能够做到院前急救的快速、安全、准确。董慧珍[4]等对4323例接诊的患者加强了护患沟通，在进行院前急救时详细与患者的家属进行沟通，并安抚其情绪。通过1年多的实施观察中，未出现1例与此相关的医疗纠纷，并且护理事故的发生率出现明显地降低。说明加强接诊过程中的护患沟通，可以明显提高护理安全以及护理质量。刘影[5]等对4617例院前急救患者进行了临床资料的收集，发现主要的护理安全问题为人员的准备不足，其中以药品的不足为甚。主要原因多为患者家属不能对患者的病情进行清晰地表述，造成一些特别药物或仪器未能进行准备。通过对护理人员进行专业指导和培训，强化其护理安全的意识，在接诊过程中对患者及家属