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痰液血清支气管肺泡灌洗液联合检测细胞角蛋白19片段对肺癌诊断的临床价值.pdf
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痰液、血清、支气管肺泡灌洗液联合检测细胞角蛋白19片段对
肺癌诊断的临床价值
刘大鹰胡灼君农天雷1林敏1(柳州市柳铁中心医院呼吸科，广西柳州545007)
[摘要】
中的意义。方法采用化学发光免疫分析法检测52例肺癌和46例肺部良性病变患者痰液、血清、BALF中CYFRA21．1的浓度水平。结果52例肺
癌患者痰液、血清、BALF中CYFRA21-l的浓度分别为(25．2±9．1)峙／L，(加．2±19．1)彬L和(50．3
标本的浓度分别为(1．2±1．7)pg／L，(2，2±1．6)veeL和(3．5±7．2)Ve,／L。经统计学检验两组三个标本CYFRA21·l检测结果均数差异有统计学
意义(|PO．05)。肺癌组痰液、血清、BALF中CYFRA
为17．4％、6．5％和13．O％。经统计学检验两组间三种标本CYFRA
联合检测三个标本与单个标本相比，其差异有统计学意义(PO05)。结论痰液、血清，BALF标本肿瘤标志物CYFRA21-l检测对肺癌的诊断具
有一定的意义。与检测单个标本相比，联合检测三个标本的CYFRA21一I能提高肺癌诊断的敏感性。
【关键词]肿瘤标记；痰；血清；支气管肺泡灌洗液；细胞角蛋白19片段
[中图分类号]R734(文献标识码]A
肺癌的疗效与其早诊断密切相关。传统的检查方法如影像 胰酶悬液，用消毒棉签搅动痰液，使两者充分接触，静置30min
000
学、纤维支气管镜、细胞学等对肺癌的早期诊断存在困难，大多 至液化无痰丝，吸取消化后痰液于试管中，3 r／rain离心
数患者发现病变就已经是肺癌晚期。近年来研究发现肿瘤标 5min，取上层清液待测。
志物细胞角蛋白19片段(CYF胁-21-1)对肺癌的诊断具有一定 ml
1．2．1．3胰酶消化液配制称取12
g胰蛋白酶溶于200
的意义”oo，但研究对象多为单一标本，针对不同标本联合检测
CYFBA21—1对肺癌诊断的意义少有报道。本文对临床上容易
液，40C保存备用，有效期2w，如消化液内出现沉淀物不能再使
获得的痰液、血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)标本进行
用，必须重新配制。临用前在37℃水箱温育lOmin。
CYFRA21一l检测，探讨这些标本联合检测对肺癌的诊断价值。
1．2．2血液标本 所有入选患者均在入院3d内抽取外周空
000
腹静脉血5111l，3 r／rain离心分离血清，至一20℃保存待测。
1材料与方法
1．2．3BALF
BALF在刷检及活检之前进行，以避免血液的
1．1临床资料本研究98例患者均是2009年1月至2011年
污染。将纤支镜前端嵌入病灶所在肺段中，灌注生理盐水
2月在我院住院的患者。试验组为52例未经治疗的肺癌患者， 20“后立即负压回收BALF，反复3次，所有回收的灌洗液立
男30例，女22例，年龄28—91(平均(63±32)]岁；其中鳞癌 000
即经过尼龙网过滤．3 r／mln离心5rain，收集上层清液至
19例，腺癌22例，小细胞癌9例，大细胞癌2例；TNM分期：I
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