痰的粘弹性和触变性研究.pdfVIP

第 卷 第 期 中 国 生 物 医 学 工 程 学 报 6 8 N’O 06 C’ 08 年 月 6! !6 9ABCD*D EFG5CH FI JBFKDLB9H DCMBCDD5BCM L,P,QR,. 6! 痰的粘弹性和触变性研究! 胡金麟 （中国人民解放军总医院微循环研究室，北京 !#$%） 肖晋辉 马燕兰 秦力君 王建荣 （中国人民解放军总医院护理部，北京 !#$%） 提 要： 我们应用’()*+,-. / 流变仪对手术后恢复期病人痰的粘弹性、触变性等指标进行了测定与分析， 得到了痰的滞后环和应力衰减曲线，发现手术后第 天至第 天痰的滞后环有明显的改善，从术后第 天痰的屈服 ! $ ! 力 下降到第 天的 ，下降了 。说明随着术后恢复时间的延长，痰的易流动性明显改善，临床 ! 0$$1- $ / 0231- /$ 0/ 4 病人的症状亦有相应的变化。提示在临床病人的术后恢复期应尽早加入祛痰、排痰的措施，同时可以用屈服应力 指标监测痰的流变特性，以随时指导治疗。对剪切模量的频率特性的研究表明：术后第 天痰的弹性模量和耗散 ! 模量均最大，其频率特性也最不稳定。随着术后的恢复，弹性模量和耗散模量明显地降低。相应地，相位差的变化 也趋于平稳。我们的工作为进一步开展相关的临床研究提供了新的指标和参考值。 关键词： 痰；流变学；粘弹性；触变性 分类号： ； 5%!# 0! 5%!# 0 !3 痰的流变特性直接影响纤毛运动功能并决定咳嗽排痰所需力度及效果，目前临床上一般根据肉眼定性 观察，缺乏定量指标，可靠性差。痰的粘弹性、触变性可以准确反映痰的非牛顿流体特性，是判断咳痰难易程 ［，］ ［ ］ ! 6 % 7 # 度的客观指标 。国外已有痰的流变特性研究应用于慢性呼吸系统疾病及其治疗效果的报道 ，作为 ［， ］ 疾病症状及其转归的一项特征性指标。由于受测量仪器的限制，此类指标的检测在国内很少开展3 ! 。我 们应用’()*+,-. / 流变仪对全麻开胸术后病人常规方法雾化吸入后的痰流变特性进行了初步研究，获得 了痰的粘弹性、触变性数据，为进一步开展临床应用提供了参考值。 ! 材料与方法 ! 0 ! 痰的来源 癌症病人 例，男女不限，年龄 岁，主要是食管癌、贲门癌、肺癌、支气管癌、纵隔肿瘤。采痰时 %! 6# 7 28 间为手术后第 日至第 日，每日清晨收集。嘱病人用清水漱口，去除口腔杂质，然后用力咳出气管深处痰 ! $ 液，注意不要将唾液、鼻涕等混入。 ! 0 使用仪器 痰的粘弹性、触变性等指标用’()*+,-. / 流变仪（瑞士9’:;.-,= 公司）测定，测量温度为%2 ，仪器测