血管性痴呆患者血清NSE、S-100B、H-FABP水平变化及意义.pdfVIP

山东医药 2014年第 54卷第47期 血管性痴呆患者血清 NSE、S-100B、 H—FABP水平变化及意义 曾晓云 ，刘正芳 ，罗志秀，程方雄 ，伍俊伊 ，周 洁 (华中科技大学同济医学院附属普爱医院，武汉430030) 摘要：目的 观察血管性痴呆 (VD)患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、S-100B蛋 白、心型脂肪酸结合蛋 白(H．FABP)水平变化 ，并探讨其意义。方法 VD患者82例 ，依据患者病情演变及参照李强等方法分为急性期38 例(急性期组)及稳定期44例 (稳定期组)，另选同期健康体检者30例作为对照组，采用 ELISA法检测各组 NSE、S一 100B、H．FABP。结果 急性期组血清 NSE、S一100B、H-FABP水平分别为 (16．38±11．54)、(1．34±1．21)、(11．36± 5．24)ng／mL，稳定期组分别为 (5．35±2．92)、(0．56±0．31)、(2．42±1．89)ng／mL，对照组分别为 (7．51±3．48)、 (0．29±0．18)、(3．35±1．94)ng／mL，两两 比较，P均 0．05。结论 VD患者不 同病程阶段血清 NSE、S-100B、H— FABP水平不同，检测上述指标可反映出患者脑组织缺血缺氧损害程度，对病情及预后判断具有重要意义。 关键词：血管性痴呆；神经元特异性烯醇化酶；S一100B蛋白；心型脂肪酸结合蛋 白 doi：10．3969／j．issn．1002—266X．2014．47．014 中图分类号：R742 文献标志码：B 文章编号 ：1002-266X(2014)47_o043_o3 血管性痴呆 (VD)是 由于各种脑血管疾病引起 DSM．1V诊断标准确诊。依据患者的病情演变及参 的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，是 照李强等…方法将所有患者分为急性期 (系病情突 最常见的老年期痴呆类型之一，其确切的发病机制 然恶化，出现偏瘫、偏麻等新的神经功能缺损症状， 至今 尚不明确。神经元特异性烯醇化酶(NSE)特异 急诊入院者)38例(急性期组)及稳定期 (系近 3个 性地存在于神经元和神经内分泌细胞中，是一个较 月来病情稳定，近期无偏瘫加重等新发的神经功能 为敏感的反映神经元损伤的量的指标。S-100B蛋 缺损症状，病情稳定者)44例 (稳定期组)。另选同 白在脑 内主要存在于神经胶质细胞 内，是判断神经 期健康体检者3O例作为对照组，男17例，女l3例； 胶质细胞损伤程度的重要指标 。心型脂肪酸结合蛋 年龄 45～78(58±13)岁。纳入标准：年龄 45岁、 白(H—FABP)在脑组织中有一定量的表达，脑细胞 颅脑 CT或MRI等正常，确诊无神经系统疾病。各 的死亡和损伤可引起渗漏导致血清H—FABP水平升 组一般资料 比较无统计学差异 ，具有可 比性 。 高，从而反映神经功能缺损的严重程度 。目前，有关 1．2 检测方法 急性期组和稳定期组患者于入院 VD患者 NSE、s一100B、H—FABP的变化及机制鲜有 后第2天采静脉血 7mL，30min内离心取上清液， 报道。本研究检测 了 82例 VD患者血清 NSE、 置 一20qC冰箱保存待测。对照组取正常体检者静 s一100B、H．FABP，观察其水平变化，并探讨其意义。 脉血标本 30份，样品保存及水平测定方法与上述两 1 资料与方法 组相同。NSE：采用酶联免疫法测定，试剂盒为美 国 1．1 临床资料 收集2008年7月 ～2011年 12月 ADL公司原装产品，酶标仪为芬兰 MuhiskanwK3 我院收治的VD患者82例，男46例，女36例；年龄 型酶标仪，严格按照说明书进行操作 。S100B：采用 45～83(62±13)岁。其中吸烟 14例，高血压52例， ELISA法 ，试剂由美国Sigma公司提供，用芬兰产的 糖尿病 15例，心脏病 14例，高脂血症 11例。所有 Mu]tis