血清CA199、CEA、CA125、CA724联合检测在胃癌诊断中的价值.pdfVIP

一 1936 一 』 g !!!! ! ! ! ： I 文章编号 ：1007—4287(2014)12—1936—04 血清 CA199、CEA、CA125、CA724 联合检测在 胃癌诊断中的价值 孙 洁 ，孟祥军 (t-海交通大学附属第一人 民医院 消化 内科 ，上海 200080) 摘要 ：目的 应用 Logistic回归和受试者工作特征 曲线 (receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC)探讨血清 CA199、癌胚抗原(CEA)、CA125和 CA724在诊断 胃癌 中的临床应用价值 。方法 收集 258例 胃癌患者、85例 良性 胃病患者和 64例正常人 的静脉血 ，用全 自动化学发光免疫分析仪测定 CA199、CEA、CA125和 CA724的含量 ，通过 Logistic回归建立 回归模 型 ，绘制 ROC曲线并计算 曲线下面积 (areaundercurve，AUC)来评价各指标的诊断价值 。 结果 胃癌组 四种肿瘤标志物的水平与 良性 胃病组和正常对照组 比较均有显著统计学差异 (PO．01)；在 胃癌 ／正常 对照组 中，四种肿瘤标志物联合检测 的AUC大于各单项检测的AUC，且差异有明显的统计学意义 (P0．01)；在 胃 癌 ／良性 胃病组中，单独检测四种肿瘤标志物时，CA724的AUC(O．862)最大，且与其他三项指标单独检测的差异有明 显统计学意义 (PO．01)。CA199、CEA、CA724联合与 CA199、CEA、CA125、CA724联合检测的AUC差异无统计学 意义 (P一0．906)，且 CA199、CEA、CA724三者联合检测 的AUC大于 CA199、CEA、CA125或 CA724任一单项检测 的AUC。结论 单独检测 CA724对鉴别 良恶性 胃病具有一定的价值，而 CA125在判定 良恶性 胃病的意义不大。 CA199、CEA、CA724联合检测可为临床鉴别 良恶性 胃病提供有效的参考 ，而 CA199、CEA、CA125、CA724四项联合 检测 的必要性不大 。 关键词 ：胃癌 ；肿瘤标志物 ；Logistic回归 ；ROC曲线 中图分类号 ：R735．2 文献标识码 ：A Clinicalvalueofcombineddetectionofserum CA199，CEA，CA125andCA724inpatientswithgastriccancer SUN Jie， MENGXiang-jun．(DepartmentofGastroenterology，AffiliatedFirstPeople’sHospitalofShanghaiJiaotongU- niversity，Shanghai200080，China) Abstract：Objective ToexplorethediagnosticvalueofCA199，CEA，CA125andCA724forgastriccancerwith1o— gisticregressionandthereceiveroperatingcharacteristiccurve．M ethods Bloodsamplesfrom 258patientswithgastric cancer，85 patients with benign pancreatic diseases and 64 disease-freecontrolswere measured by the automated chemiluminesescenceimmunoassayanalyzer．W eestablished regressionequations，drew ROC curveandcompared the